昨天收到病友发给我的图片，今天又收到团队成员发来的图片，感动于相互理解与支持！团队力量远大于一群人的简单相加！

年11月，方伯言博士和美国梅奥诊所的VandaLennon教授团队在JAMANeurology上发表了"自身免疫性GFAP星形胶质细胞病：一种新型的脑脊髓膜炎”之后，该团队在年1月，在AnnalsNeurology上又发表了GFAP抗体作为自身免疫性星形胶质细胞病的生物标记物，例病人资料的分析。该篇文章分析了这一组疾病的临床表现，伴随疾病，实验室检查，影像学检查，治疗与预后。

入组标准：

年1月1日到年2月28日的病人，满足条件：

血清、脑脊液或两者在标准IFA上提示GFAP-IgG的pattern（小鼠脑组织、肾脏、和胃肠组织的组合切片）；

用GFAP-特异性CBA方法确定的；

临床资料齐全。所有病人的血清学检测在MayoClinic的神经免疫实验室进行；MayoClinic纳入临床评估有38例，医院64例。

回顾20年的临床实验室资料，有例病人是GFAP-IgG阳性的病例，每年发现约44例（NMDAR脑炎3例/周，AQP-4病7例/周）。

伴随的感染与免疫缺陷：

11/38（占29%）有前驱流感症状，紧跟着出现神经系统表现。其中5名有感染的症状，上下呼吸道感染、肺炎球菌性肺炎、尿路感染、前列腺炎各1例。

另有2名外院病人有T淋巴细胞功能失调。1名有慢性HIV/AIDS感染。另1名黑色素瘤的病人接受了伊匹单抗治疗（CTLA-4单克隆抗体）。

脑脊液改变情况：

以下的影像学改变占到50%-60%：

影像学特征是侧脑室周围放射性的线状强化，相似的影像学变化在淋巴瘤样肉芽肿，神经结节病和CNS血管炎中也有报道，包括那些诊断为“血管造影阴性的原发性中枢神经系统血管炎”。这种“微血管炎”亚型是激素反应性的，比一般的血管炎预后要好。因此，推测报道的这种“微血管炎”可能为自身免疫性GFAP星形胶质细胞病。

脊髓的症状常见的是纵向延伸的T2高信号，与AQP-4自身免疫病类似。不过脊髓炎的T2高信号，信号模糊边界不清，增强后沿着中央管的线样强化，不同于NMOSD的片状或环形强化。中央管的强化偶见于脊髓结节病，但常常伴有背侧脊膜下的强化。Alexander病（GFAP突变引起）也可见脊髓中央的T2高信号。

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