各位小伙伴晚上吼啊~今天晚上刷微博的时候看到了一个热搜是腰椎间盘年轻化，就顺手扒拉扒拉了一些相关的微博，也看了很多的评论，发现还是有好多的小伙伴对于腰椎间盘突出不了解呢，所以还是从饭桌上滚下来，决定跟大家一起深夜小课堂了~

腰椎间盘突出症

要说起这个突出症，我们还得先了解一下椎间盘：

腰椎间盘位于两个椎体之间，是一个具有流体力学特性的结构，由髓核、纤维环和软骨板三部分构成，其中髓核为中央部分，纤维环为周围部分，包绕髓核，软骨板为上、下部分，直接与椎体骨组织相连，整个腰椎间盘的厚度为8mm~10mm。

上图这个灰色的园型的东西就是啦~

腰椎间盘突出症（Lumbardischerniation，LDH）是临床上的常见疾病，中老年人多发，也好发于青壮年，主要是由于腰椎间盘各组成部分发生退行性改变或受到暴力外伤的作用，使椎间盘的纤维环部分或者全部破裂，致使髓核单独或连同终板一起从破裂处向外突起，刺激或压迫到脊髓、窦椎神经或者神经根而表现出的一种临床综合症。

我为啥会突出？

1.腰椎间盘的退行性改变

髓核的退变主要表现为含水量的降低，并可因失水引起椎节失稳、松动等小范围的病理改变；纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。

2.外伤/损伤

外伤包括比如暴力的撞击挤压腰椎，超过了其本身可以承受的力则是会导致腰椎间盘突出症的，长期反复的外力造成轻微损害，加重了退变的程度。

3.椎间盘自身解剖因素的弱点

椎间盘在成年之后逐渐缺乏血液循环，修复能力差。在上述因素作用的基础上，某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素，即可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环，造成髓核突出。

4.遗传因素

腰椎间盘突出症有家族性发病的报道。

5.腰骶先天异常

包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。上述因素可使下腰椎承受的应力发生改变，从而构成椎间盘内压升高和易发生退变和损伤。

6.诱发因素

在椎间盘退行性变的基础上，某种可诱发椎间隙压力突然升高的因素可致髓核突出。常见的诱发因素有增加腹压、腰姿不正、突然负重、妊娠、受寒和受潮等。

以上的因素除了遗传，退化等我们无法控制的因素之外，很多都是可控因素，因此在预防和治疗椎间盘突出症的时候，去除病因一定是第一件事。

预防大于治疗

关于腰椎间盘突出症的预防，首先要说一下保持良好的生活作息是非常必要的，生活中的久坐以及不是良好姿势坐位的时候对于腰椎间盘都是一种损害，会加剧其退化和增加发病几率，如下图，由上到下的姿势对于椎间盘是越来越不好的。

强健的腰部和核心肌群对于腰部的支撑是非常必要的，可以保护腰部很多良好姿势的维持需要肌肉来完成。

非手术治疗方法

卧硬板床（不是真的就卧个板啊，就是区别于那些非常软的乳胶床垫）有利于减轻椎间盘的负荷，扩大椎管和侧隐窝的容积，减轻对神经根的压迫，改善局部血液循环，对缓解神经根水肿和局部的炎症有重要意义。但需进行必要的肌肉锻炼，否则将造成肌肉萎缩，有学者认为，卧床时间4天后，突出的椎间盘已稳定，与卧床7天的效果无差异。症状缓解后，下床活动应佩戴腰围，坐位是应尽量挺直，此阶段可通过直腿抬高试验来判断症状改善程度。佩戴腰围主要有制动和保护腰椎的作用，有利于组织的修复，站立或行走时佩戴，平卧时应立即取下，不要产生依赖感，若长期佩戴，可致腰背部肌肉、关节活动度下降，产生废用性肌萎缩和小关节僵硬。

腰椎牵引其作用机制是使神经根弹性延长、发生位移或髓核变形，二者建立了和谐的共存关系，虽有腰椎间盘突出，但不产生症状。有研究显示，突出的髓核不能完全复位，但神经根于髓核之间的应力是可以改变的，神经根炎是可逆的，这也就是牵引治疗的目的所在。牵引的方法很多，有手法牵引、悬吊牵引、骨盆牵引、多功能牵引床、脊柱椎间盘减压仪等，在临床都有应用。牵引重量一般为40kg加体重的15%～20%，时间每次30分组左右。一般2周为一个疗程，疗程之间间隔3～5天。多数患者在治疗4～6天后，症状开始减轻或明显减轻，如无改善者，应立即停止牵引。

关节松动术主要是使关节和椎间盘的解剖结构及生理功能正常化，基本手法有摆动、滚动、滑动、旋转、分离等，根据生物力学原理及人体结构，使突出的髓核组织和受到压迫的神经根的位置产生相对移动，解除两者的压迫关系，达到缓解症状的目的。与传统医学的推拿异曲同工，基本原理也大致相同。

物理疗法使用各种物理因素，如声、光、电、磁、蜡、冷、热、水等，作用于患处对基本进行预防治疗和康复。电疗法主要有低频脉冲电疗法，也称周围神经粗纤维电刺激疗法，临床作用依据是闸门控制学说和肽类物质释放理论，用于急慢性疼痛。中频电疗法，频率较低频高，具有镇痛、促进血液循环、消除无菌性炎症等作用。光疗法主要是利用人工光源的辐射能，作用于患处，包括远红外疗法等，远红外线大部分能被皮肤表层所吸收。通过红外线辐射产生热，组织温度升高，局部扩张充血，加快组织循环，促进渗出物的吸收，降低神经末梢的兴奋性，有明显的消炎镇痛作用。石蜡疗法是利用加温后的石蜡作为导热体，涂敷于患处，达到治疗疾病的目的。石蜡的热容量大，导热系数低，保持时间长，可促进血液循环，缓解肌肉痉挛，降低肌张力，消除炎症，减轻疼痛。水疗是利用水的不同温度，水动静状态下不同的机械作用和溶于水中的不同化学物质，并以各种形式作用于人体，对疾病进行治疗和康复。包括全身热水浸浴、漩涡浴、运动浴等。

运动疗法分为急性期和缓解期两个不同阶段，急性期的运动主要是头颈上肢及部分躯干的肌力练习，如肌肉的等长收缩、等张收缩等，缓解期的运动疗法较多，主要有小燕飞法和五点支撑法。小燕飞法的具体锻炼方式是：俯卧在床面上，将头、颈、胸及双腿一起向上方抬起，同时两臂向后伸，只有腹部在床上起支撑作用，使身体绷紧，并处于反弓状态。五点支撑法的具体锻炼方式是：先仰卧在床面上，然后屈双膝支撑，并用双肘及头的后枕部向后顶，在此基础上，逐渐挺起腹部，抬高臀部。完全依靠头、双肘及双足这五个点支撑躯干的重量，让身体绷紧为一条弧线。五点支撑法比小燕飞法难度更大，对四肢力量要求也较高。这两种方法都可增强腰背部肌肉和韧带的力量，从而达到提高脊柱稳定性的目的。其他的锻炼方法还包括倒走法，三点支撑法等。

针灸治疗是通过针刺和艾灸来治疗疾病的方法，可调节人体免疫机能，改善血液循环，促进炎性代谢产物的吸收，改善局部组织消肿，还可提高人体疼痛阈值等。常用的穴位包括：环跳,腰阳关、阳陵泉、委中等。

拔罐治疗是以平口光滑的罐状物为工具，通过抽吸其中的空气或利用热量排出空气造成真空，内部形成负压后吸附在患处，导致被吸附皮肤和皮下组织发生充血反应。该疗法可以起到疏经活络、调理气血以及祛湿逐寒的作用，其作用机制可能与改善局部血液循环、调节局部组织代谢能力，促进局部病变组织的修复有关。

好啦，今天就到这里啦们，一定要记住腰突的防治重点在预防，减少或杜绝不良姿势对于腰椎的挤压和消耗，增强肌肉的锻炼来有效的支持腰椎~晚安喽小伙们们们。今晚好冷哦~

赞赏

长按







































北京最好的白癜风医院电话
北京哪个治疗白癜风医院好


转载请注明:http://www.voikg.com//mjcczz/175636.html