HaneolS.Jeong,BA,BBAa,HeatherLayher,DOb,LaurenCao,MDa,TravisVandergriff,MDa,andArturoR.Dominguez,MDa

DallasandSanAntonio,Texas

背景：最近有关于被左旋咪唑污染的可卡因所致的坏疽性脓皮病的病例报道，这些病例都有着类似的血清学和血管损害表现。

目的：该研究旨在描述这类疾病8名患者的临床，组织病理和血清学特点。

方法：本病例纳入了年至年的患者资料。观察的指标包括:皮损分布情况,形态学特点,血清学滴度和血管炎及血管损害的病理评估。

结果：该研究中所有暴露于可卡因的患者的临床表现都和坏疽性脓皮病相似。皮损主要分布于双上肢（6例）及双下肢（8例）。大多数患者的血清p-ANCA和抗磷脂抗体的滴度上升，病理表现为白细胞弥漫地浸润真皮组织中。保守疗法或短期使用类固醇激素可使皮损好转或者稳定，只有再次接触可卡因后可出现皮损复发。

局限性：该研究局限是样本量小。

结论：坏疽性脓皮病可继发于接触被左旋咪唑污染的可卡因后。临床和组织学表现都与普通的坏疽性脓皮病相似，但血清学表现和左旋咪唑相关的血管炎或血管损害类似。该病治疗的基石为避免再次接触可卡因。

关键词：可卡因；皮肤病；免疫学指标；左旋咪唑；坏疽性脓皮病。

内容提要

左旋咪唑污染的可卡因曾经被报道与血管损害有关的皮肤坏死有关。

该类坏疽性脓皮病既和被左旋咪唑污染的可卡因暴露有关，又在临床上与典型的血管损害疾病有区别。

临床医生应警惕该类坏疽性脓皮病，因为主要治疗原则是避免可卡因的再次接触。

JAmAcadDermatol;74:-8.?bytheAmericanAcademyofDermatology,Inc.

（主题负责人：吴文育；审校：曾跃平；翻译：徐小茜，医院）

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