每年10月20号是世界骨质疏松日。

50岁以上出现骨质疏松的人我国已超过1.75亿。

60岁以上骨质疏松发病率我国高达58%

70岁以上女性骨质疏松发病率几乎%

骨质疏松症

骨质疏松即骨质疏松症，随着年龄增加，人体内单位体积骨组织的量低于正常，骨小梁间隙增大，骨基质减少、骨量降低和骨强度降低两方面。

骨质疏松症的临床表现

1、疼痛

老年骨质疏松症最常见的症状以腰背痛多见，一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。患有老年骨质疏松症时，若压迫脊髓、还可影响膀胱、直肠功能。

2、身长缩短、驼背

随着年龄增长，骨质疏松加重，驼背曲度会加大。正常人每人有24节椎体，每一椎体高度约2cm，老年人骨质疏松时椎体压缩，椎体每缩短2mm左右，身长平均缩短3～6cm。

3、骨折

由于骨折后丧失生活自理能力，长期卧床易产生褥疮、坠积性肺炎、尿路感染等并发症。

4、呼吸功能下降

胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减小。老年人多数有不同程度肺气肿，肺功能随增龄而下降，若再加上骨质疏松所致胸廓畸形，患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。

需进行骨密度检测的人群

?65以上的绝经后妇女。

?小于65岁的绝经后妇女。

?X线显示骨质减少的人群。

?长期激素代替疗法的妇女。

?轻微创伤后出现骨折的男性。

?伴有脆性骨折的绝经后妇女。

?需根据BMD测定值来决定治疗的妇女。

（左：正常骨骼　右：骨质疏松）

骨质疏松的分级

WHO根据BMD值对骨质疏松症进行分级

正常健康成年人的BMD值

加减1个标准差（SD）为正常值

较正常值降低（1～2.5）SD为骨质减少

降低2.5SD以上为骨质疏松症

降低2.5SD以上并有脆性骨折为严重骨质疏松症

有效治疗措施—运动

在成年，多种类型的运动有助于骨量的维持。绝经期妇女每周坚持1-2小时的运动，总体钙增加。但是运动过度致闭经者，骨量丢失反而加快。运动还能提高灵敏度以及平衡能力，鼓励骨质疏松症患者尽可能的多活动，营养要均衡。 　　

有效治疗措施—营养

良好的营养对于预防骨质疏松症具有重要意义，包括足量的钙、维生素D、胶原蛋白、维生素C、蛋白质。

「欧美学者主张」

▼

成人钙摄入量为～0mg

绝经后妇女每天0～mg

65岁以后男性以及

具有骨质疏松症危险因素的患者

推荐钙的摄入量为mg/天

维生素D的摄入量为～U/天　

（严重骨质疏松）

预防摔跤

应尽量减少骨质疏松症患者摔倒几率，以减少髋骨骨折。

两级预防

骨质疏松症给患者生活带来极大不便和痛若，治疗收效很慢，一旦骨折又可危及生命，因此，要特别强调落实两级预防：　

一级预防

应从儿童、青少年做起，如注意合理膳食营养，多食用含钙、磷高的食品，如鱼、虾、牛奶、乳制品、骨头汤、鸡蛋、豆类、杂粮、绿叶蔬菜等。坚持科学的生活方式，如坚持体育锻炼，多接受日光浴，不吸烟、不饮酒、少喝咖啡、浓茶、碳酸饮料，少吃糖、食盐，动物蛋白也不宜过多，晚婚、少育，哺乳期不宜过长，尽可能保存体内的钙质，丰富钙库，将骨峰值提高到最大值是预防生命后期骨质疏松症的最佳措施。

二级预防

人到中年，尤其妇女绝经后，骨丢失量加速进行。此时期应每年进行一次骨密度检查，对快速骨量减少的人群，应及早采取防治对策。近年来欧美各国多数学者主张在妇女绝经后3年内即开始长期雌激素替代治疗，同时坚持长期预防性补钙，以安全、有效地预防骨质疏松。

老年人平日要注意少吸烟、少饮酒。因为酒精中毒将导致肾上腺皮质功能亢进，从而引起老年性骨质疏松症。

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