意大利的专家组对西妥昔单抗与放疗联合时的皮肤毒性处理提出了以下共识意见[1]。

放射性皮炎的处理原则：

皮肤毒性如果处理得好，不需要中断EGFR抑制剂治疗或减量。

治疗应依据病灶类型、时间、患者状况、部位而进行调整。

预防措施与非照射区的痤疮样皮疹相似，如保湿、防晒、避免皮肤刺激等。

使用含有保湿因子（尿素、乳酸等）乳霜或油膏保持皮肤湿润。首选乳霜，可避免油膏在出汗区域浸渍。封闭的敷贴（含有safetac的聚亚安酯）可以保护皮肤避免微小创伤。

使用水凝胶清除结痂。

使用封闭的敷贴（聚亚安酯）或烧伤敷贴（水胶体或亲水纤维）。

局部使用保湿剂、凝胶、乳液和敷料不适用于即将进行放疗前，以免可能造成推量效应，人为增加对皮肤的照射剂量。放疗末期，如有溃疡，可使用很薄的一层敷料（水胶体或亲水纤维）。

放射性皮炎可以使用皮质激素，但建议总的治疗时间小于12周。

注意镇痛。

怀疑全身损伤时，应监测全身炎症反应综合征（SIRS）。如有SIRS或怀疑感染，应在使用抗生素之前进行血培养。

按照NCICTCAEv3分级的各级别放射性皮炎处理：

参考文献：

1.TheOncologist;16:–

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