脊髓损伤是一种致残性损伤,可以导致损伤节段以下肢体严重的功能障碍即截瘫,还可以导致二便功能障碍即大小便失禁。随着我国经济水平的提高，建筑业、交通业等迅猛发展，交通工具日渐普及，出行人数急剧增加，诸多因素导致脊柱损伤并发脊髓损伤的发生率呈现逐年增高的趋势。另外还有脊髓肿瘤等非损伤性因素也可以造成脊髓损伤。据统计，北京市年脊髓损伤发病率为60人/百万人。

一、造成脊髓损伤的因素有哪些

1、损伤性：脊柱损伤最严重的并发症就是脊髓损伤，根据颈椎、胸椎、腰椎等损伤节段的不同，截瘫的高度和影响全身性功能的范围也不同，危害程度与损伤节段高度和损伤程度成正比。

2、非损伤性:

（1）血管性：脊髓血栓形成和出血性坏死、血管的痉挛等均可导致脊髓损伤。

（2）感染性：脊柱结核、脊柱化脓性感染、横贯性脊髓炎等,

（3）退行性:颈腰椎间盘突出、椎管内韧带钙化、椎管狭窄等

（4）占位性：脊柱或脊髓的肿瘤

二、脊髓损伤后为什么要提倡早期康复

越早开展康复治疗，脊髓损伤患者的住院时间和医疗经费就越低，且功能改善和生活自理能力提高显著。美医院的研究结果显示：伤后2周内开展康复治疗者，经3个月的康复训练，可以有73%的患者达到日常生活基本自理；伤后85天开始治疗者，也经3个月的康复训练，只有28%的患者可以达到日常生活基本自理。

三、多长时间开始治疗和康复最好

脊髓损伤发生后2小时之内就进行治疗是最好；脊髓损伤后1天即可开展康复治疗。

脊髓损伤的康复分三个阶段：最佳治疗期即脊髓损伤发生后3个月之内；有效治疗即6个月以内；治疗期是指1年之内。马尾损伤后神经功能的恢复有可能需要2年左右的时间。康复治疗的时间不同，恢复结果也不同，时间越早越好。

四、脊髓损伤常见的并发症有那些

压疮、肺部感染、泌尿系感染、神经源性膀胱、下肢深静脉血栓形成、自主神经过反射、疼痛、痉挛、异位骨化、骨质疏松、泌尿系结石、性功能障碍等。

预防和减少并发症的唯一方法就是尽早接受规范化、系统化的康复治疗，残疾发生率能够显著降低，残疾程度可以明显减轻，减少并发症的出现，若治疗不当或延误治疗可发生迟发缺血性神经再度损害，致患者已残的肌体雪上加霜，发生多种合并症。

目前，有很多患者认为康复训练是在临床治疗后才开始进行的，是临床治疗中的延续；还有很多患者经过临床治疗后选择出院回家自行休养，或是过分的依赖药物治疗，耽误了最佳治疗时机，并发症的人数不断增加，并且长期卧床，对体质和心理康复也会产生不利影响。

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