糖尿病性神经病变是糖尿病的三大并发症之一，可累及中枢神经系统和周围神经系统。虽周围神经病变较为多见，但累及视神经的糖尿病性视神经病变（DON）可导致患者出现视神经萎缩，甚至失明，对患者的身心健康和生活质量构成严重威胁。

DON患者的临床表现多样，如诊断不明确、治疗不及时，可导致患者的病情快速进展并出现不良预后。三七总苷（PNS）是从五加科植物三七的芦头中提取所得的总皂苷，近年来研究显示，三七总苷具有延长凝血时间、抑制血小板凝集、降血脂血压、抗炎、抗氧化延年益寿等多重药理作用，已被广泛应用于临床治疗。

分析三七总苷（PNS）对糖尿病性视神经病变（DON）的治疗效果。选取例（眼）行视网膜激光治疗的DON患者为研究对象，随机分为观察组（54例，89眼）和对照组（46例，89眼）。对照组给予常规治疗，观察组加用PNS静滴。对比2组治疗前后患眼视野平均缺损（mD）、视盘旁视网膜神经纤维层（RNFL）平均厚度及空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、谷丙转氨酶（ALT）、血肌酐（CR）、血红蛋白（HB）水平观察2组临床有效率和不良反应。

结果观察组治疗后患眼视野mD、视盘旁RNFL平均厚度显著低于对照组（T=4.、3.，P＜0.05），观察组有效率显著高于对照组（χ2=18.，P＜0.05），观察组治疗后FBG、TG、TC水平均显著低于对照组（T=4.、3.、4.，P＜0.05）。结论应用PNS联合激光治疗DON，能够有效缓解视神经病变和视野缺损症状，纠正血糖、血脂代谢异常，提高治疗效果，有利于改善患者的预后。

根据相关统计学结果，我国人群目前的糖尿病患病率已超过10％，糖尿病眼部并发症已成为临床上常见的致盲原因和影响糖尿病患者预后的重要因素，DON及糖尿病视网膜病变（DR）已成为近年来倍受临床医生







































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