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随着我国临床实践及科研水平的不断提高,中国医生发表的国际论文数量逐日增加。小编作为《大查房》的专业医学编辑,对近期中国医生发表的国际论文进行分析与浏览,今日推荐下面文章供各位同仁参考阅读:
胸椎管狭窄相关脊髓病变的临床特征:对例患者进行的回顾性分析
作者单位:医院骨科
研究设计:回顾性研究。
目的:该研究旨在评估胸椎管狭窄症(TSS)患者脊髓压迫症的流行病学特征和致病原因。
背景:当胸椎管相对狭窄时,胸髓的血液供应变差,如果TSS不能得到及时治疗,就可能发生严重神经系统症状。由于TSS比较罕见,与之相关的研究也十分有限,其临床特征也不明确。
方法:年至年,例在我科室接受手术治疗的TSS患者被纳入研究。男、女患者比例为1.4:1。平均年龄为53岁。最常见的症状为下肢运动功能缺陷(例,81%),其次为下肢感觉功能缺陷(例,64%)。摔倒是最常见的急性症状触发因素(29例,7%)。回顾每例患者的术前影像学检查结果,总结脊髓压迫的原因和位置,以及并存脊柱病变情况。
结果:最多见的压迫因素是黄韧带骨化症(OLF),有例患者受累,其次是胸椎椎间盘突出症(TDH)和后纵韧带骨化症(OPLL)。OLF和TDH最常累及部位是T9-L1节段(分别为56%和89%),而OPLL最常累及T1-T8节段(90%)。47例(11%)患者并存腰椎病变,64例(15%)患者并存劲椎病变。
结论:TSS通常处于潜伏状态,微不足道的小事件即可触发急性TSS。脊髓病变主要累及下肢。最常见的病因为下胸椎OLF。TSS患者常并存颈椎或腰椎疾病,因此需要进行综合临床评估,以避免延迟诊断和治疗。
推荐进一步阅读:ClinicalFeaturesofThoracicSpinalStenosis-associatedMyelopathy:ARetrospectiveAnalysisofCases.ClinSpineSurg.Mar;29(2):86-9.
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