糖尿病使人体的神经系统和血管受损，导致肺循环变差，肺部的防御功能下降，如果感染了结核杆菌，细菌就很容易在肺部繁殖、扩张。医院感染科冉丽惠医生表示，糖尿病和肺结核听起来是两个风马牛不相及的疾病，但是他们其实是一对“难兄难弟”。

首先，糖尿病与肺结核相互影响。糖尿病合并肺结核，其发病急，病情发展快，活动性病变多，易于形成空洞，易被误诊为急性肺炎、肺脓肿，并且可使原已稳定的结核病灶重新活动，当血糖控制不佳，抗结核治疗效果差。

其次，糖尿病合并肺结核的治疗原则即是早发现、早治疗，两病兼治，同时要坚持规律、全程、适量的抗结核治疗原则。加强糖尿病的治疗。包括均衡饮食、运动疗法、口服降糖药物和胰岛素治疗。合并肺结核的糖尿病患者的总热量和蛋白质可略高于单纯糖尿病患者。如药敏试验证实为耐药或耐多药结核病，则需调整治疗方案。

最后，冉医生特别提醒糖友要提升预防观念。糖尿病患者需定期健康检查，如胸部X线；糖尿病患者出现持续两周以上咳嗽、咯痰（不论白痰、黄痰、有无血痰），或持续4周以上盗汗、午后发热、无原因消瘦，即可能是结核中毒症状，应引起重视，及时就诊。糖尿病患者生活方式与药物治疗不变时，血糖控制不满意，应行胸部放射检查。肺结核患者在生活习惯与治疗不变时，若病情加剧，或是正规治疗病情不见好转，痰中结核菌久治不消，尤其是中老年患者，应及时检测血糖。

需要特别注意的是，一般结核病发病隐匿，但糖尿病合并肺结核时可能发病急剧，高热、剧咳、多痰，所以易被误诊为肺炎；而老年患者则可能截然不同，不仅是两病的高发年龄，又是症状多变的年龄组，有报告显示近半数患者无明显症状，更应提高警惕。