回顾了某医疗机构17年内脊髓型颈椎病的患者,这些患者在术前mri影像均显示出钆对比的增强

非创伤性脊髓功能障碍最常见的病因为脊髓型颈椎病,治疗可选择手术减压,感染、自身免疫性疾病(如多发性硬化)、结节病等鉴别诊断的治疗各有不同由于多数颈部退行性病变的患者无症状、相邻脊髓节段无功能障碍,因此上述疾病与脊髓型脊椎病的鉴别较难

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在最近的病例报道中,flanagan 等人尝试采用增强模式的mri对脊髓型颈椎病进行快速、精确的诊断

在mri上,所有患者均见t2加权像矢状面上梭形的脊髓损伤但其中1名患者只有1处增强病灶,长度小于1个脊髓节段;其余患者均有3处增强病灶;约73%的增强病灶在矢状面上为“薄饼&rdquo视神经脊髓炎能治愈;样表现,多数出现在最大狭窄处的下方;在轴位片上,88%的增强病灶为环形,灰质保留

共有56名患者纳入了该研究,其中急性起病( ≤8 weeks) 的人数占37%,隐袭性起病的占65%术前,11%的患者依赖轮椅,73%的患者可自行行走,16%的患者需要使用助行器(如拐杖)

从症状起始至手术的平均时间为11个月(1~64个月)术后,70%的患者症状得到改善,14%的患者病情稳定;7名患者需要在相同脊髓水平进行其它手术,后均有改善

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随访mri(平均时间23个月)显示,34名/34名患者在3个月后、12名/16名患者在12个月后仍有增强病灶,这令对脊髓型颈椎病的诊断提出了质疑

尽管该研究存在偏倚,但mri表现仍可令临床和放射科获益,增强病灶的模式、位置以及术后长时间的持续将有助于诊断

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