EASL

荷兰·阿姆斯特丹编者按：

第52届欧洲肝脏研究学会（EASL）年会期间，“Criticalreflectiononlandmarkpapers”专题围绕4篇具有里程碑意义的论文展开辩论，比利时鲁汶大学FrederikNevens教授代表POISE研究团队，就年发表于《新英格兰医学杂志》的“APlacebo-ControlledTrialofObeticholicAcidinPrimaryBiliaryCholangitis”一文发表观点。会后，本刊邀请Nevens教授介绍相关研究进展。

专家访谈

interview

﹀

﹀

﹀

原发性胆汁性胆管炎：UDCA还是OCA？

“ObeticholicacidisaverystrongFXRagonistwhichmeansitisamuchmorepowerfuldrugforgettingridofthetoxicbileacidsinsidetheliver.”

原发性胆汁性胆管炎（PBC）是一种胆汁淤积性肝病，熊去氧胆酸（UDCA）是其一线治疗药物。问题是，大约40%的患者对UDCA治疗反应不佳。如果治疗反应不佳，患者则有发生肝性并发症（如腹水和肝性脑病）的风险（15年后为50%）。因此，这种疾病亟需二线治疗药物。

据Nevens教授介绍，过去几年中，已经研发出新药奥贝胆酸（OCA），约50%对UDCA治疗应答不佳的患者对OCA治疗反应良好。OCA是强效FXR激动剂，去除肝脏内胆汁酸毒性作用更强。肝脏中的胆汁酸是这些患者的主要毒性原因。此外，FXR激动剂还具有其他作用，抗纤维化、抗炎，还可能抗动脉粥样硬化，以及从肠道吸收有毒化合物。因此，这种药物具有比UDCA更广泛的作用。

OCA皮肤瘙痒问题是否能克服？

“Wehavepartiallyover

转载请注明:http://www.voikg.com//mjcczl/179196.html