颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为椎节失稳、松动；髓核突出或脱出；骨刺形成；韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，引起一系列症状和体征。

颈椎病分型

颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。

临床治疗体会

排除手术适应症，针对部分神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎管狭窄、臂丛神经根炎等出现肢体活动不利，麻木，疼痛时，在常规祛风通络药物（如桂枝加葛根汤、葛根汤等）无效时，笔者会考虑予以经方提升疏风散寒治疗等级。

经典医案

曾治疗一例中年女性的颈椎病、颈椎管狭窄、臂丛神经根炎、左上肢抬举无力案。

某，女，36岁。主因“突发左上肢抬举无力1天”于-11-19电话咨询。患者1天前无明显诱因突然出现左上肢抬举无力症状，伴项强痛，无口干、口苦，无恶寒发热，无鼻塞、流鼻涕、打喷嚏，平常不容易汗出，纳眠可，二便可，舌淡红，有齿痕，苔薄白微腻。否认其它疾病病史。辅助检查：颈椎MRI：颈3-4，4-5椎间盘突出，椎管变窄，颈部多发淋巴结肿大（医院，-11-19）。西医诊断：1.颈椎病；2.椎管狭窄；3.臂丛神经根炎；4.颈部淋巴结肿大。

笔者考虑其左上肢抬举无力为臂丛神经根炎的表现，导致该病的主要原因与颈椎病、颈椎间盘突出、颈椎结核、颈肋腋窝淋巴结肿大等相关。予以经方7剂，水煎服，日一剂，分2次服。

二诊（-11-26）：患者短信告知，服药1周后，左上肢活动正常，项强、疼痛明显好转。建议再次复查颈部淋巴结。

按：针对颈椎病、椎管狭窄、臂丛神经根炎患者出现颈项僵痛患者，经方的加减法具有一定的规律可循。笔者常在特定经方基础上，增加葛根、鸡血藤、伸筋草等专科用药以增强舒经活络之功，取得满意疗效。

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