秋意绵绵

素食，现如今已经成为一种全新的环保、健康生活方式，但是单纯的素食真的健康吗？

湖南长沙的陈嗲嗲，今年65岁，因为信佛，已经坚持20多年没有进荤，都是绝对素食。以前身体还不错，没有高血压、糖尿病等疾病，近2年来，陈嗲嗲经常出现手脚发麻的情况，起初还可以做点家务，但最近2个月，手脚发麻的情况越来越严重，精神差、肢体无力、走路像踩棉花样，家属明显感觉嗲嗲记性变差，有些“痴呆”了。为求进一步确诊，医院就诊。

患者呈贫血貌、记忆力稍减退，双下肢振动觉、位置觉障碍、腱反射亢进、病理征（+）。进一步做相关检查，发现陈嗲嗲有中度巨细胞低色素性贫血（血色素88g/L），血清维生素B12水平明显下降，四肢肌电图提示有多发周围神经病变。随后，通过颈髓磁共振检查，发现陈嗲嗲颈髓5-6水平后索T2高信号，证实了脊髓亚急性联合变性的诊断。

通过补充维生素B12、叶酸、纠正贫血及营养支持、康复锻炼等处理，患者病情逐渐好转，“痴呆”的症状改善了，踩棉花样感觉消失了，贫血也得到了很好的纠正，住院12天后复查患者血色素已经升到了g/L，陈嗲嗲可以自己走着出院了。

脊髓亚急性联合变性主要是由于维生素B12的摄入、吸收、结合、转运或代谢障碍导致体内含量不足而引起的中枢和周围神经系统变性的疾病。病变主要累及脊髓后索、侧索及周围神经，临床表现为双下肢深感觉缺失、感觉性共济失调、痉挛性截瘫及周围神经病变等，常伴有贫血的临床表现。而长期的素食会导致营养摄入不足，引起维生素B12的缺乏，从而引起脊髓亚急性联合变性，因而，全面均衡的营养才是健康饮食方式。

另外，除了素食、挑食、营养不良等因素外，有胃切除手术史的人群由于维生素B12吸收不良，也容易患该病。脊髓亚急性联合变性预后的关键是早期诊断和及时治疗。如能在起病3个月内积极治疗，多数可完全恢复，若充分治疗6个月至1年仍有神经功能障碍，则难以恢复。如不治疗，神经系统症状会持续加重，甚至可能死亡。

温馨提示：

素食固然好，营养全面最重要！若有肢体麻木、贫血等表现，建议尽早入院检查，早发现、早治疗！

供稿：李芳毅编辑：易海波审核：肖玲易海波

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