颈椎间盘突出症治疗方案颈椎间盘突出是椎间盘退变的一种病理过程，预示该节段稳定程度减弱。是预示临床上出现脊髓或神经根受压的病理基础。椎间盘突出是指突出的髓核和相应的纤维环突向椎管内，不伴或轻度伴有该节段椎体软骨下骨增生，骨赘形成；某些条件下，椎间盘变性并出现相邻节段骨赘形成，但不导致临床发病，一旦椎间盘的纤维环破裂、变性的髓核脱出引起脊髓或脊髓神经根受压而发病。作为致压物是单纯的椎间盘组织，才称之为颈椎间盘突出症。椎间盘病变图颈椎间盘突出症的发病是在椎间盘发生退行性变的基础上，受到一定的外力作用后使纤维环和后纵韧带破裂，髓核突出而引起颈髓或神经根受压。急性颈椎间盘突出症由颈部创伤所致。致伤原因主要是加速暴力使头部快速运动导致颈部扭伤，多见于交通事故或体育运动，颈部过伸-加速损伤所致的椎间盘损伤最为严重。疾病初期可因轻微劳损，甚至睡醒时伸懒腰而发病。以后的复发可以是急性的，也可以是慢性的。其首发症状有以下四种：1.单侧上肢或手部剧烈疼痛或麻木，或无力麻木；2.跨步无力、步态不稳，经常打软腿；3.颈部不适，疼痛伴肩部酸痛疲劳；4.双手麻木无力和步态不稳，容易跌倒。颈椎间盘突出的诊断，主要依靠病史、临床表现与影像学检查综合诊断。主要的诊断要点是：1.病史脊髓受突出椎间盘压迫，多数患者无明显、清楚的感觉障碍平面，其原因可能为脊髓腹侧前中央动脉供血受到影响所致。2.体征在颈椎间盘突出症的早期诊断具有积极意义。阳性反应被认为使典型的锥体束受损的体征。颈部不适，步态不稳。3.影像学检查X线检查可见颈椎生理曲度减小或梯形变，病变椎间隙变窄，呈退行性改变。CT检查可准确的显示椎间盘突出的位置、大小及形态，并能准确地判断硬膜囊，神经根受压情况及椎管有效矢状径，MRI是临床上对于颈椎间盘突出症针对性最精确的方法，该方法可直接显示颈椎间盘突出的部位、大小、类型、受压神经、硬膜囊及神经受压的程度等，为病情的诊断、治疗等提供了科学的依据。如何预防：1.枕头应该是能支撑颈椎的生理曲线，并保持颈椎的平直，亦可去枕平卧，卧硬板床；2.保护颈部，避免“挥鞭样”损伤；3.行颈部适当功能锻炼，比如做“米”字操；4.注意颈部保暖，颈部受寒冷刺激会使肌肉血管痉挛，加重颈部损伤。5.专业颈椎保健理疗养护，需要国家规定的标准养护方法，由专业康养医生操作，每周至少两次，每次至少半小时。诱发颈椎间盘突出的病因1.颈部的劳损。长时间保持一种动作，颈部活动也不是特别多，就会造成颈部肌肉的劳损，椎间盘受到影响，进而导致颈椎间盘突出。2.姿势的不当。例如坐着的时候弯腰弓背，低头歪颈等等，这都会造成颈部肌肉和组织的劳损，长期积累的话，就会导致颈椎间盘突出。3.颈部受凉。晚上睡觉的时候被子盖不好，或者夏天直吹空调风扇、冬天外出不围围脖等等，都会造成颈部血液循环障碍，产生炎症，最终演变为颈椎间盘突出。颈椎病患者的日常调理1.保持正确的姿势。长期的姿势不良是引起颈部脊柱病的主要原因。包括枕头过高、过低、过硬，驼背，伏案书写，侧身歪斜的看书，趴在桌子上睡觉，用脖子夹电话等等。这些错误的姿势都可能使得颈椎位置发生异常变化或畸形。正确的坐姿双臀踏实均匀的坐在椅子上，上半身略后倾，腰背挺直，双下肢轻松平展，两脚平稳着地。一把好椅子可以帮助很多。对颈椎来说，受力最大的姿势是向前弯曲，所以尽量避免用电脑的时候低头看，改为仰头的话对颈椎来说较好。2.无论什么姿势都不要长时间保持，半个小时或一个小时应该活动下身体避免肌肉僵硬。试着用脑袋写个“米”字，就是很好的颈部体操了。3.避免颈部受凉，在空调房对着颈部直吹的话，颈部肌肉会僵硬，长久对身体不好。4.避免背过重的单肩包、过重的挂件。对女性来说避免穿不合身的内衣。5.通过平时增强锻炼强健颈部肌肉也是很好的预防方式，同时注意循序渐进避免外伤。颈椎病患者，睡觉要做颈部支撑一种积极的生活方式是治疗和保持一个健康脊柱的重要组成部分。有氧运动（例如慢走，骑自行车，游泳）使你的肌肉紧张加速血液在颈部的肌肉韧带和椎间盘流动，可以从开始的5分钟一天逐渐增加到20-30分钟每天。手或手指的刺痛、烧灼感。这往往是很多颈椎间盘突出压迫到神经患者的早期症状，患者往往伴有颈部的不舒服或者是疼痛。不同位置的神经根受到了刺激以后，患者表现的刺痛部位也是不同的。压迫比较严重的时候，会出现手手臂以及肩部的无力感，这种情况如果给予患者进行肌电图检查，应该会发现明显的神经传导异常。出现这种情况，往往也应该是手术的适应症了。感觉丧失或者截瘫，这是颈椎神经受损特别严重的一种表现了。每年在急诊中遇到不少病例这样的患者。往往早就有比较严重的颈椎病，在去旅游的途中，由于路况可能不是特别好比较颠簸，很有可能在一次比较严重的颠簸的时候，严重的刺激到了已经突出的间盘，于是会导致突出间盘加重，有一些患者在平时有严重的骨质增生，两个椎体之间已经形成了骨桥，在颠簸的时候很有可能造成椎体间的骨折，于是也会造成这各种各样的症状，轻者表现为肢体的疼痛，这要看具体损伤的是哪一个节段的颈椎神经。当然这种情况是有的，并不是所有人都会出现这样的情况。除非是这种比较严重的症状需要立即手术来解决，那么如果是上肢或者是手出现了麻木、疼痛，应该如何去解决或者说缓解这个问题呢？无论症状的轻重我们都要进行颈椎x线以及核磁的检查，明确到底颈椎间盘突出到了什么样的程度。尤其是那种出现上肢麻木的患者，我们要通过核磁检查明确椎间盘突出到底是中央型的还是周围型的，这决定患者是否可以进行颈椎的牵引或者手法推拿治疗。而x线检查可以明确颈椎椎体是否有严重的骨质增生，曲度是否有改变，对于某一些严重骨质增生的颈椎病患者，还建议患者进行三维ct检查，明确椎管内是否有明显的后纵韧带钙化，下图白色的高亮区域就是钙化的韧带，这么长，这么严重的钙化，患者的神经肯定会受到压迫。针灸、牵引、手法治疗以及物理治疗都是选择。针灸对于颈椎问题的缓解效果还是非常好的，如果结合牵引以及手法治疗，配合着干扰电等物理治疗的治疗，对于缓解患者的颈椎病症状是有一定帮助的。而对于有严重颈椎骨质增生的患者进行手法治疗的时候，选择要慎重，因为有可能造成骨折。但是请有颈椎问题的朋友们一定注意，颈椎神经一旦受到刺激缓解起来相对来讲是比较慢的，治疗1~2周才能缓解也是比较常见的，往往缓解越快，说明颈椎的问题越轻，越是被神经刺激比较严重的情况缓解起来越慢，所以一旦出现问题，别着急，慢慢来。当然也可以辅助口服或者注射点一些药物。现在有一种学者认为之所以出现神经方面的症状，并不是由于出现了神经的卡压，而是神经出现了炎症和水肿。所以适当的口服一些非载体抗炎药，可以比较好的帮助消除炎症，减轻疼痛，注射或者是口服消肿药物，也可以帮助患者减轻一部分的症状，比如解热镇痛就是一个比较好的口服消肿止痛药物。如果保守治疗三个月以上患者的症状不缓解，甚至有加重的趋势，那么可能要考虑进行手术治疗。当症状缓解以后，也就是说症状消失以后，往往是治疗最重要的一个时间段，在这个时间段，我们可以通过系统的康复锻炼，强化颈椎周边的肌肉，增加颈椎的稳定性，可以帮助自己尽量减少以后患颈椎突出症复发可能。颈椎间盘突出平时加强运动锻炼第一、颈椎间盘突出患者往往会有头痛、头晕的现象，因此，大家可以每天起床后可自己按摩面部，用双手分别来回搓脸的正面，侧面和耳后各几次，再用砭石梳型刮痧板梳头几次，刮肩颈几次，无需太多，感觉舒服就可以了。第二、颈椎间盘突出患者的颈椎往往会酸痛、无力，刚患有颈椎病疼痛时可以用手轻揉颈部肌肉，用大拇指点揉左右风池，天柱，穴位，用拇指对颈部痛点按揉。找不准穴位请交给专业医生。第三、在工作之余或者学习之余，可以适当的继续自我锻炼头颈部，前屈，后仰，左右转动，慢慢转动不可用力过猛，次数多少因人而宜。第四、通过以上锻炼后，颈部的不适感会有明显的改善，在睡眠的时候，可以选择一个适合自己的枕头，这样可以使颈椎生理曲度变直和颈椎突出复位，效果也蛮好的。颈椎突出的问题现在越来越常见了，几乎占到了门诊患者的1/3。这与我们长时间的使用手机或者是伏案工作都是有绝对相关性的，而且这种情况也是越来越年轻化，必须要受到我们的重视。当出现了神经根受刺激的症状的时候，千万不要害怕，如果没有特别严重的症状，完全可以采取保守治疗，在症状消失以后要坚持系统的科学康复，科学合理的使用颈椎，尽量不再使我们遭受颈椎病的困扰。专业链接文章：颈椎病调理指南预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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