放射性皮炎：(Radiation-inducedskinreaction，RISR)是指放疗过程中由于接受射线(主要是β?Y和X射线)辐射能量较大，造成照射野皮肤黏膜不同程度损伤的炎症反应，可表现为毛发脱落?皮肤色素沉着?潮红?干湿性脱皮?皮肤触痛甚至溃疡等。在治疗后2~3周开始，大约持续4周左右至放疗结束，是癌症患者放射治疗主要副作用之一。

放射性皮炎分类

Ⅰ度皮肤反应(干性脱皮):

表现为局部烧灼感、刺痒、照射区皮肤红斑、素沉着

Ⅱ度皮肤反应(湿性脱皮):

表现为照射区皮肤充血、水肿、水泡、液体渗出伴轻度疼痛。

Ⅲ度皮肤反应(放射性溃疡)

表现为照射区皮肤出现溃疡、坏死，溃疡加深累及皮下深层组织，疼痛明显。

?放射性皮炎的预防：

宜穿棉织、柔软、宽松衣服，勤剪指甲，避免抓破皮肤，放射野忌用手搔抓或被衣服摩擦，忌用香皂、冷或热水清洗放射野皮肤，禁涂刺激性药物。

?放射性皮炎的护理：

摘:放疗前应摘除金属制品，如项链、耳环、手表、钥匙等，以免増加射线的吸收，加重皮肤的损伤。

穿:平时要穿着柔软、宽松、吸水性强的棉织品，避免粗糙衣物摩擦放射区，保持局部皮肤的干燥。

避:避免皮肤破溃，勤修剪指甲，以免搔抓局部皮肤引起糜烂。男性患者应用电动剃须刀。

洗:切勿洗脱照射野标记，保持照射野定位线清楚，保持皮肤清洁干燥。照射区皮肤可用温水和软毛巾轻轻沾洗，禁止用肥皂擦洗，禁止用碘酒、乙醇等刺激性消毒剂涂擦

忌:避免阳光直接照射放射区皮肤，外出应打伞，对照射野给与遮挡。如出现瘙痒、脱皮等严禁搔抓。禁止在放射区贴胶布。

涂:放疗前后使用皮肤保护剂

鼻炎患者放疗期间会出现哪些反应？如何处理？

?患者放疗期间会出现不同程度反应

1、放疗后可能出现头痛、呕吐反应，经用止痛、止吐药或20％甘露醇加压点滴后能缓解。

2、双侧耳垂区周围肿胀、疼痛，经休息或使用清炎药后缓解。

3、全身反应:如厌食、乏力，应多进食营养丰富食物，必要时静脉补充营养。

4、鼻腔出血，鼻腔少量出血时，用1％麻黄碱滴液滴鼻，出血量多时，用1％麻黄素纱条从后鼻孔填塞止血。

5、鼻腔分泌物增多:用生理盐水或味哺西林液行鼻咽腔冲洗。

6、口腔溃疡:多饮水，多含漱，保持口腔清洁，多进食含维生素、蛋白质丰富食物。咽喉疼痛影响进食时，可使用止痛药、消炎药、雾化吸入。

7、皮肤反应:放射野皮肤辣、痛、痒、色素沉着、脱皮或破溃，应保持皮肤清洁干燥，痒时可扑爽身粉，避免摩擦、搔抓，局部充分暴露，皮肤破溃时，暂时扑爽身粉及暂停放疗，局部用激光照射。

8、白细胞下降:定时查血象，白细胞低于3.0×/L，血小板低于80×/L应暂停放疗并作相应处理。

（图片来源于网络）

来源：原创

编辑：李洁

审核:肖青王娟毅