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颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。

　　一、颈椎病概述

脖子虽然是身体最细的部位，却是连接头颅与躯干的“生命线”。颈动脉主管大脑供血，淋巴结是人体免疫第一道防线，脖子里的神经调节全身。从中医的角度来说，脖子还是全身经络的贯穿之处，包含督脉、膀胱经、小肠经、胆经及三焦经等5条重要经络。脖子后面的风池、风府、大椎穴等穴位，是养生保健“要点”。因此，脖子健康身心安，绝非夸大之辞。脖子如此重要，却很“娇气”，是各类疾病偷袭的“重灾区”，首当其冲的就是颈椎。颈椎病的临床症状较为复杂。主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐，甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度与个体差异有一定关系。

　　它的主要症状是头、颈、肩、背、手臂酸痛，颈脖子僵硬，活动受限。颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢，有的伴有头晕，房屋旋转，重者伴有恶心呕吐，卧床不起，少数可有眩晕，猝倒。有的一侧面部发热，有时出汗异常。肩背部沉重感，上肢无力，手指发麻，肢体皮肤感觉减退，手握物无力，有时不自觉的握物落地。

　　另一些病人下肢无力，行走不稳，二脚麻木，行走时如踏棉花的感觉。当颈椎病累及交感神经时可出现头晕、头痛、视力模糊，二眼发胀、发干、二眼张不开、耳鸣、耳堵、平衡失调、心动过速、心慌，胸部紧张感，有的甚至出现胃肠胀气等症状。

　　有少数人出现大、小便失控，性功能障碍，甚至四肢瘫痪。也有吞咽困难，发音困难等症状。这些症状与发病程度，发病时间长短，个人的体质有一定关系。

　　多数起病时轻且不被人们所重视，多数能自行恢复，时轻时重，只有当症状继续加重而不能逆转时，影响工作和生活时才引起重视。如果疾病久治不愈，会引起心理伤害，产生各种并发症。

二、颈椎病并发症

1.吞咽障碍

吞咽时有梗阻感、食管内有异物感，少数人有恶心、呕吐、声音嘶哑、干咳、胸闷等症状。这是由于颈椎前缘直接压迫食管后壁而引起食管狭窄，也可能是因骨刺形成过速使食管周围软组织发生刺激反应所引起。

2.视力障碍

表现为视力下降、眼胀痛、怕光、流泪、瞳孔大小不等，甚至出现视野缩小和视力锐减，个别患者还可发生失明。这与颈椎病造成自主神经紊乱及椎-基底动脉供血不足而引发的大脑枕叶视觉中枢缺血性病损有关。

3.颈心综合征

表现为心前区疼痛、胸闷、心律失常（如早搏等）及心电图ST段改变，易被误诊为冠心病。这是颈背神经根受颈椎骨刺的刺激和压迫所致。

4.高血压颈椎病

可引起血压升高或降低，其中以血压升高为多，称为“颈性高血压”。由于颈椎病和高血压病皆为中老年人的常见病，故两者常常并存。

5.胸部疼痛

表现为起病缓慢的顽固性的单侧胸大肌和乳房疼痛，检查时有胸大肌压痛。这与颈6和颈7神经根受颈椎骨刺压迫有关。

6.下肢瘫痪

早期表现为下肢麻木、疼痛、跛行，有的患者在走路时有如踏棉花的感觉，个别患者还可伴有排便、排尿障碍，如尿频、尿急、排尿不畅或大小便失禁等。这是因为椎体侧束受到颈椎骨刺的刺激或压迫，导致下肢运动和感觉障碍所致。

7.猝倒

常在站立或走路时因突然扭头出现身体失去支持力而猝倒，倒地后能很快清醒，不伴有意识障碍，亦无后遗症。此类病人可伴有头晕、恶心、呕吐、出汗等植物神经功能紊乱的症状。这是由于颈椎增生性改变压迫椎动脉引起基底动脉供血障碍，导致一时性脑供血不足所致。 　　

三、治疗颈椎病，九成无需手术治疗

　　目前，90%-95%的颈椎病患者经过非手术治疗可获得痊愈或缓解。

颈椎病发作的时候，通常医生都不怎么用药。除非有严重的疼痛，医生会给一些消炎止痛的药物，以缓解疼痛。对于颈椎病的治疗，最关键的还是中医治疗和自我保健。颈部僵硬、肩胛骨部位疼痛就提示你需要休息，需要活动，而不是继续坐在电脑前。

　　1、手法按摩推拿疗法

手法按摩推拿疗法是颈椎病较为有效的治疗措施。

它的治疗作用是能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛，恢复颈椎活动，松解神经根及软组织粘连来缓解症状，脊髓型颈椎病一般禁止重力按摩和复位，否则极易加重症状，甚至可导致截瘫，即使早期症状不明显，一般也推荐手术治疗。

　　2、运动疗法

各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时，可开始医疗体操以促进症状的进一步消除及巩固疗效。症状急性发作期宜局部休息，不宜增加运动刺激。有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动，特别是颈椎后仰运动应禁忌。椎动脉型颈椎病时颈部旋转运动宜轻柔缓慢，幅度要适当控制。

3、温热敷

此种治疗可改善血循环，缓解肌肉痉挛，消除肿胀以减轻症状，有助于手法治疗后使患椎稳定。本法可用热毛巾和热水袋局部外敷，急性期患者疼痛症状较重时不宜作温热敷治疗。

4、使用药枕对颈椎病亦有很好疗效

中医认为，头为精明之府，气血皆上聚于头部，使用药枕可以使药物直接作用头部、颈部，并从呼吸道吸收，进入血液循环而作用于全身，从而扶正祛邪，调节气血，平衡阴阳。药理研究证明，某些芳香性药物的挥发成分能祛痰定惊，开窍醒脑，扩张周围血管。

百姓康认为，无论哪一类型颈椎病，其治疗的基本原则是遵循先非手术治疗、无效后再手术，坚持中医优先、内调与外治并举这一基本原则。

这不仅是由于手术本身所带来的痛苦和易引起损伤及并发症，更为重要的是，绝大多数颈椎病可以通过非手术疗法使其停止发展、好转甚至痊愈。而长期坚持运动疗法可以达到巩固疗效、减少复发的目的。

附：中药治疗方

1、颈椎病(痰浊中阻型)方

用法半夏、陈皮、竹茹、天麻、僵蚕、川芎、白术、茯苓等组方。

功效主治：涤痰化浊。可用于治疗椎动脉型颈椎病，中医辨证属痰浊中阻型。临床症见患者眩晕，心烦，恶心，呕吐，心悸，舌质淡，舌苔厚腻，脉弦。

2、颈椎病(中气虚陷型)方

用黄芪、党参、当归、陈皮、升麻、柴胡、白术、天麻、川芎等组方。

功效主治：益气升阳。用于治疗椎动脉型颈椎病，中医辨证属中气虚陷型。症见眩晕，精神萎软，血压偏低，舌质淡，脉虚细。

3、颈椎病(风寒束络型)方用葛根、当归、川芎、羌活、天麻、僵蚕、肉桂、地龙、白芍、白术等组方。功效主治：祛风寒舒筋络。用于治疗椎动脉型颈椎病，中医辨证属风寒束络型。症见眩晕，发作频繁，受凉加重，舌淡，苔薄白，脉弦紧。

4、颈椎病(肝风上扰型)方用代赭石、石决明、钩藤、葛根、丹参、地龙、当归、川芎、旋覆花、泽泻等组方。功效主治：镇肝熄风。用于治疗椎动脉型颈椎病，中医辨证属肝风上扰型。症见烦躁意乱，易发脾气，血压偏高，面目红赤，舌质红，舌苔黄，脉弦。

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