随着社会老年化进程加速，老年颈椎病患者日益增多。退行性病变、颈椎间盘突出、颈椎曲度异常是老年性颈椎病常见的致病因素。疼痛、放射痛、四肢麻木、肌无力以及颈髓功能障碍严重影响其生活质量。颈曲异常、多节段颈椎退行性病以及多节段颈椎间盘突出是老年颈椎病影像学特点。多节段颈椎病变导致手术比较复杂，难度大、手术风险高，神经损伤、血肿以及感染等术后早期并发症发生率15%，感染所致再次手术发生率0.9%～1.5%，内固定物松动、脱落，植骨整合不佳、椎体减压不充分等中、远期手术并发症发生率19%，术后再次手术发生率2%。

射频热凝消融联合臭氧是一种新兴的微创介入治疗，症状改善明显，它能降低手术及麻醉风险，减少术后手术和麻醉并发症，促进快速康复，提高生活质量，具有重要临床意义。

颈椎体积小，活动度大、活动频率高、负荷大，是仅次于腰椎的最容易受累的椎体节段。学者发现我国颈椎病的发病率13．76%。随着年龄的增长，多节段的髓核组织、椎间盘纤维环以及软骨板出现不同程度的退行性病变。颈椎退行性病变能导致椎间盘纤维环破裂，髓核和纤维环突向椎管压迫与刺激脊神经根或脊髓，同时长期的超负何过度运动所导致颈椎曲度改变，加重受累节段脊神经根或脊髓压迫和刺激颈椎病从而产生一系列临床症群。多节段颈椎间盘突出症是老年颈椎病主要致病原因。保守治疗不能从根本上解决问题，多节段颈椎间盘突出老年颈椎病容易复发，手术治疗难度大，创伤大、手术并发症发生率15%～19%，术后恢复差，随年龄增加，老年颈椎病术后恢复率进行性降低。由于脑、肝、肾等重要器官功能渐近性衰退以及常常合并高血压、冠心病等基础性疾病，老年颈椎病患者麻醉风险大，容易出现麻醉意外、脱机困难、复苏延迟或失败、通气相关性肺损伤等，术后发病率和死亡率较高。专家认为非手术治疗是绝大多数非脊髓型颈椎病首选治疗方案，严格掌握手术治疗适应证，对于降低术后手术并发症，促进术后快速康复有重大意义。

射频热凝消融

(Radiofrequencythermocoagulationablation，RFTA)是近年来发展起来的微创介入技术，广泛用于治疗甲状腺占位、椎间盘突出、慢性疼痛以及骨性关节炎等。射频热凝消融是利用可控温度的射频电极在椎间盘内形成电场，使突出部位(靶点)髓核胶原蛋白成分有限变性、固缩、体积减小，从而减轻突出的椎间盘对椎管的压迫。学者研究发现当热凝温度过高(≥85℃)和单次RFTA治疗时过长(＞80s)不会提高毁损效果反而导致神经损伤、终板炎和椎间盘炎等副作用。

臭氧能迅速氧化髓核组织内的蛋白多糖及破坏髓核细胞，使蛋白多糖的功能丧失，髓核组织的渗透压不能维持，导致水分丧失，变性萎缩，降低椎间盘内压力。有学者研究发现20μg/ml和40μg/ml臭氧具有抗炎及镇痛作用，60μg/ml臭氧促进炎症和致痛效应，40μg/ml臭氧是理想的治疗浓度。因此，臭氧治疗时应以低浓度、小容量使用为宜。疼痛是颈椎病常见的症状，VAS在国内外常用于评估疼痛。

射频热凝消融联合臭氧是一种新兴的微创治疗方法，广泛应用于慢性疼痛、椎间盘突出所致颈椎病和腰腿痛等。射频热凝消融术联合臭氧能有效治疗多节段颈椎间盘突出老年颈椎病，治疗后颈椎功能改善明显，治疗后近远期疗效以及治疗后颈椎脊髓功能恢复稳定。

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