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听说你接受放射治疗后造口周围皮肤出现了病理改变！

别慌别慌！跟着小编一起来了解一下

这放射性皮肤损伤到底是什么！

敲黑板，划重点了，小板凳都准备好！

放射治疗是治疗恶性肿瘤的三大主要方法之一。放射线除对肿瘤细胞有杀伤作用外，还会损伤正常组织。随着放射剂量的增加，患者照射野皮肤会引起放射性反应。

肠造口患者接受放射治疗后肠造口周围的皮肤会产生一系列病理改变：真皮层弹性纤维组织受损，皮肤表层变薄及破损；皮肤末梢微小血管受损，使皮肤呈现发红状态，久而久之会出现局部和色素沉着、纤维化、肥厚、弹性差。这些改变会增加皮肤对创伤的敏感性，并抑制皮肤的正常愈合过程。

肠造口患者因局部接受射线照射引发的并发症中，肠造口周围皮肤炎是其中比较容易发生的。临床主要表现为造口周围皮肤红肿、糜烂甚至溃疡。患者可出现不同程度的疼痛、不适感、刺激感、痒和烧灼感，从而给日常活动和生活质量带来影响。

有专家指出，对需要放射治疗的肠造口患者使用高能量的放射治疗设备(辐射能量大于10Me)，可明显降低放射性皮肤损害的发生率。放射治疗时，尽量采用侧野照射，避开造口及其周围皮肤。

放期间皮肤护理

放射治疗期间皮肤护理非常重要。在急性期预防肠造口周围皮肤再受伤害，应避免使用刺激性物品：如油脂类、有机溶剂。此外，可建议患者于治疗期间使用较柔软且全部是猪油膏底盘的造口袋，以避免因用力撕除造口底盘，造成二次皮肤破损。

那该怎么预防放射性皮肤损伤呢？

跟着小编来一起了解一下吧

预防措施

①放疗时选择全猪油膏底盘的一件式或两件式造口袋，如底盘周边有粘贴胶纸应剪去。

②指导移除造口袋的正确方法。一手按压皮肤，另一手轻轻撕下造口底盘。

③轻柔清洗造口周围皮肤。

④避免频密更换一件式造口袋/两件式底盘。

⑤放疗时使用挡板遮挡保护肠造口周围皮肤。

每次更换一件式造口袋/两件式底盘时应评估造口周围皮肤情况。评估皮肤的清洁度、皮温、颜色、局部皮肤有无破损，损伤的程度和具体位置等。同时评估患者的自觉症状(有无灼热感或者刺痛感)

放疗期间健康教育

①肠造口周围皮肤有瘙痒感时，不能用手抓，可以喷撒皮肤保护粉。修剪指甲。避免抓伤皮肤。

②造口袋渗漏应尽快更换。

③清洁肠造口周围皮肤宜使用擦手纸或一次性软布，使用PH值接近皮肤酸性屏障的沐浴露(pH值5-6)移除脏污。清洗皮肤时勿使用肥皂或消毒液、避免采用擦拭法，宜使用冲洗或蘸洗的方法清洁，预防皮肤损伤。水温不可太高，水温过高容易造成皮肤发痒、潮红、皮肤落屑。

④皮肤损伤后应告知主管医生；必要时请造口治疗师协助处理。

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