12月27日《健康伊犁》医院神经内科主任医师刘宇庆为听众朋友解读神经内科中脑血管疾病以及神经内科其他疾病。

主持人：神经内科中脑血管疾病都包括有哪些疾病?

刘宇庆：神经系统疾病包括脑血管疾病、神经系统感染性疾病、运动障碍疾病（帕金森病）、癫痫、周围神经病（面神经炎、三叉神经痛、格林巴利综合征）、脊髓疾病（急性脊髓炎、脊髓压迫症）、神经肌肉接头和肌肉疾病（重症肌无力、周期性瘫痪）、神经系统遗传性疾病（遗传性共济失调、痉挛性截瘫）、中枢神经脱髓鞘疾病（多发性硬化、视神经脊髓炎）。

主持人：怎样理解脑血管疾病？

刘宇庆：脑血管疾病是指各种原因导致的脑血管性疾病的总称。卒中是脑血管疾病的主要临床类型，包括缺血性卒中（也称脑梗死）和出血性卒中。年卫生部公布的第三次全国死因调查，卒中已成为中国第一致死病因。我国卒中发病率-/10万，每年新发病例超过万，每年死亡病例超过万，2/3存活者遗留不同程度的残疾。本病具有高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率等特点，给社会、家庭带来沉重的负担和痛苦。但卒中是可以预防的，针对卒中的危险因素积极进行早期干预，可以减少卒中的发生。

主持人：卒中的危险因素是怎样的？

刘宇庆：1、年龄、低出生体重、种族和遗传因素，一般为不可控危险因素。

2、缺乏体力活动肥胖、高脂血症、饮食和营养、高血压、糖尿病、吸烟、房颤

与其他心脏病、无症状颈动脉狭窄、饮酒、睡眠呼吸障碍等，可控。

主持人：脑血管病的病因是什么?

刘宇庆：1.血管壁病变：以高血压性动脉硬化和动脉粥样硬化所致的血管损害最为常见，其次为结核、梅毒、结缔组织疾病和钩端螺旋体等所致的动脉炎，再次为先天性血管病（如动脉瘤、血管畸形和先天性狭窄）和各种原因（外伤、颅脑手术、插入导管、穿刺）所致的血管损伤，另外还有药物、毒物、恶性肿瘤等所致的血管病损。

2.心脏病和血流动力学改变：如高血压、低血压或血压急骤波动，以及心功能障碍、传导阻滞、风湿性或非风湿性心瓣膜病、心肌病及心律失常，特别是心房纤颤。

3.血液成分和血液流变学改变：各种原因所致的高粘血症，另外还有凝血机制异常等。

4其他病因：包括空气、脂肪、癌细胞和寄生虫等栓子，脑血管受压、外伤、痉挛等。

主持人：临床表现是怎样的？

刘宇庆：1.一般特点：常在安静或睡眠中发病，脑栓塞除外，部分病例有TIA前驱症状既短暂的肢体麻木、无力、言语障碍等，患者一般意识清楚，当发生基底动脉血栓或大面积脑梗死时。可出现意识障碍，危机生命。

2.临床表现取决于梗死灶的大小和部位。不同血管闭塞的临床表现各异，但75%的卒中患者会出现三种症状。所以我们要牢记脑卒中口诀：看1张脸，脸上是否出现了不对称、口角歪斜的表现；查2只胳膊，两只胳膊同时平举，是否出现单侧无力，聆听语言是否言语不清、表达困难。如果有这三条出现就要尽快拨打。

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