首先请打开音乐，神经科大夫带着绝世武功闯江湖吧！

第一招：蛛网膜下腔出血：一过性意识障碍，头痛，呕吐，颈强直。

晚期多发性硬化可出现Charcot三主征：眼球震颤、意向性震颤、吟诗样语言。Lhermitte征可见于以下疾病：放射性脊髓病、多发性硬化。

桥脑出血四联征：针尖样瞳孔，高热，昏迷，呼吸节律改变。

神经纤维瘤病：咖啡牛奶斑。

MELAS综合征特点:

M:mang--盲:偏盲或皮质盲

E:EP-癫痫

L:lacticacid--乳酸增高

A:ache:发作性头痛

S:stroke:卒中样发作

第二招、发作性或复发性意识障碍需考虑肝性脑病

第三招、蛛血内科治疗：“四镇，三降，二抗，一引流”

四镇：镇静（安静休息）镇痛镇吐镇咳

三降：降血压降体温降颅压

二抗：抗纤溶抗脑血管痉挛

一引流：脑室空刺外CSF外引流术

第四招、

脑梗塞概念口诀

脑梗塞是脑血栓动脉粥样硬化斑

动脉狭窄或闭塞血管损伤成血栓

缺血缺氧坏死见神经功能多受限

病前短暂脑缺血症状轻微不明显

头晕目眩怨劳累想着休息可好转

第五招．脑梗死诊断篇

　　1.NIHSS评分：

　　唤醒提问命令迟，

　　凝望视野面容知。

　　上下左右协调动，

　　感觉语音不忽视。

　　2.TOAST分型：

　　波动进展主干病，

　　频繁刻板穿支病。

　　一枪撂倒是心栓，

　　千变万化是动栓。

　　3.怀疑TIA的病人如何诊断？用溶栓药之前好了，就是TIA。用溶栓药之后好了，就是脑梗死，你给他治好了。

　　4.讨论病例：

　　梗死有大小，

　　病史有多少。

　　风险各不同，

　　岂能一言了。

第六招、

间质性脑水肿是一种由于脑室内压力增加而引起的脑水肿，由于脑脊液通过室管膜转移到脑室周围的脑实质中而引起，常见于急性阻塞性脑积水患者的侧脑室周围。掌握间质性脑水肿的特点，并与额叶前方信号的正常轻度增加，以及枕叶后方脑室炎相鉴别是很重要的。

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