针对犬猫各系统器官感染时的经验性抗菌药选择

抗菌药物在宠物临床中运用广泛，针对性的选择可以达到事半功倍的效果。更准确抗菌药物选择需要药敏试验才能确定，然而药敏试验通常需要等待或者要送至专业实验室才能做，所以经验性的抗菌药选择也十分重要。本文介绍抗生素的经验性选择。

1肝脏和胃肠道感染

感染原因

抗生素选择

细菌性肝胆管炎

阿莫西林

第1代头孢菌素

氯霉素

甲硝唑

喹诺酮类

红霉素

肝性脑病

新霉素

氨苄西林

甲硝唑

胃肠道细菌过度增殖

青霉素类

四环素类

泰乐菌素

甲硝唑

弯曲杆菌

红霉素

喹诺酮类

四环素类

氯霉素

产气荚膜菌

青霉素类

泰乐菌素

甲硝唑

四环素

沙门氏菌

喹诺酮类

甲氧苄啶-磺胺嘧啶

阿莫西林

氨基糖苷类

氯霉素

阿莫西林与克拉维酸的完美配比组合，抗菌谱广，耐药性少

口服1~2小时即达血药浓度峰值，起效快，适用于全身各脏器敏感细菌感染

牛肉口味，适口性佳，便于主人独立喂药

全球宠物多年临床验证，安全性高，可长期用药

2犬猫泌尿生殖道感染

感染器官或病原

抗生素

子宫感染

喹诺酮类联用阿莫西林

氯霉素

阿莫西林-克拉维酸钾

乳房炎

阿莫西林-克拉维酸钾

第1代头孢菌素

前列腺炎

喹诺酮类

氯霉素

红霉素

克林霉素

需氧菌尿道感染

阿莫西林-克拉维酸钾

第1代头孢菌素

喹诺酮类

犬布氏杆菌

米诺霉素

多西环素与喹诺酮类联用

螺旋体

急性期静注青霉素或氨苄西林

慢性期口服阿莫西林

使用多西环素清除肾脏中携带的

支原体/脲原体

多西环素

氯霉素

喹诺酮类

3心脏肺脏感染

器官/感染源

抗生素选择

脓毒症、菌血症

细菌性心内膜炎

恩诺沙星与青霉素类联用

氨基糖苷类与青霉素类联用

头孢菌素

亚胺培南

上呼吸道

阿莫西林-克拉维酸钾

第1代头孢菌素

克林霉素

多西环素

氯霉素

恩诺沙星

细菌性肺炎

阿莫西林-克拉维酸钾

第1代头孢菌素

氯霉素

伴发菌血症的细菌性肺炎

恩诺沙星与青霉素类联用

恩诺沙星与克林霉素联用

恩诺沙星与甲硝唑联用

恩诺沙星与第1代头孢菌素联用

亚胺培南

脓胸

青霉素类药物

克林霉素

甲硝唑

氯霉素

第1代头孢菌素

4皮肤感染的抗生素选择

病原

抗生素

葡萄球菌

第1代头孢菌素

阿莫西林-克拉维酸钾

氨苄西林

革兰氏阴性菌脓皮病

喹诺酮类

脓肿（厌氧菌）

青霉素类

第1代、第2代头孢菌素

甲硝唑

氯霉素

L-型细菌

多西环素

喹诺酮类

氯霉素

非典型分枝杆菌

多西环素

米诺霉素

氯霉素

喹诺酮类

氨基糖苷

克拉霉素

诺卡氏菌

青霉素（高剂量）

米诺霉素

红霉素

阿米卡星

亚胺培南

放线菌

青梅霉

克林霉素

红霉素

氯霉素

米诺霉素

以上四个表格摘录改编自《小动物内科学》

●国内第一个正规批文的宠物专用口服头孢类抗生素

●起效快，犬口服后1小时即可达到血液峰值浓度，2小时候达到皮肤治疗有效浓度

●抗菌谱广，对大多数革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌有效。

●副作用少，动物耐受度，可长期用药。

●生物利用度高，试验证明口服生物利用度高达97%。

●渗透性强，可歼灭组织深部的顽固细菌。

●直营渠道，更稳定

5治疗细菌性皮肤感染的抗生素

一线药

头孢羟氨苄22mg/kg，8-12h/次

头孢氨苄30mg/kg，12h/次

头孢维星8mg/kg，SQ

头孢拉定22mg/kg，8h/次

阿莫西林-克拉维酸钾22mg/kg，12h/次

二线药

氯霉素30-50mg/kg，q8h

克林霉素11mg/kg，q12h

红霉素10-15mg/kg，q8h

此表格摘录自《小动物皮肤病彩色图谱与治疗指南》

6中枢神经系统

器官

抗生素

脑炎

氯霉素

阿莫西林

磺胺类

喹诺酮类

中耳炎/内耳炎

阿莫西林-克拉维酸钾

氯霉素

克林霉素

第1代头孢菌素

喹诺酮类

7骨骼肌肉系统

器官/病原

抗生素

脊髓炎

第1代头孢菌素

阿莫西林-克拉维酸钾

克林霉素

氯霉素

喹诺酮类

骨髓炎

阿莫西林-克拉维酸

克林霉素

头孢类

氯霉素

奎诺酮类

关节炎

头孢菌素类

喹诺酮类

多西环素

氯霉素

8抗菌药物易渗入的体液和组织

骨骼

青霉素类

头孢菌素类

喹诺酮类

氨基糖苷类

林可霉素

四环素类

眼睛

青霉素类

头孢菌素类

林可霉素

氯霉素

浆膜腔

红霉素

氨基糖苷

改编自《犬猫疾病实验室检验与诊断手册》

9抗菌药物配伍

1

1.青霉素类

2

√

2.头孢菌素类

3

√

△

3.氨基糖苷类

4

×

×

√

4.四环素类

5

×

×

×

×

5.大环内酯类

6

×

×

×

×

×

6.林可胺类

7

√

×

×

√

×

□

7.多粘菌素类

8

×

×

×

×

×

×

□

8.氯霉素类

9

√

√

△

×

×

√

□

×

9.喹诺酮类

10

×

×

×

×

□

×

√

×

×

10.磺胺类

11

√

√

√

×

√

√

√

□

√

√

11.抗菌增效剂TMP

注：√表示可以联用；×表示不可以联用；△表示可以联用但毒性增加；□表示不清楚。

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长按







































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