男性,64岁,出现双下肢渐进性无力1周余。神经系统检查显示双腿瘫痪和感觉减退。

来源:MedSci

由于该病人心脏装有起搏器而无法进行磁共振检查。另外,该病人有出现过房颤和凝血酶原时间升高,暂且考虑有出现脊髓血肿的可能。

计算机断层扫描脊柱部位,结果显示仅椎间盘疾病。腰椎穿刺,发现脑脊液(CSF)是黄色的、粘性和部分处于凝结状态的(如图A)。

脑脊液中蛋白水平高于mg/dl,血糖水平为2.5mmol/l。脑脊液中核细胞数目低于1个/mm3,此外,脑脊液革兰氏染色和培养结果均为阴性。

对于以上所提到的脑脊液蛋白升高、皮肤黄染和高凝脑脊液等症状和检查结果,会诊医师诊断其患上的是弗氏综合征,该病可由脊髓肿块阻塞脑脊液流动或从脑膜炎脑膜刺激征发展而来。

行脊髓CT造影检查显示硬膜下髓外病变较大,有压迫T11–T12脊髓的迹象(如图B,箭头处)。

最后,该病人接受了T11、T12和L1段椎板肿瘤部分切除和全切除术,术后作病理诊断分析,结果为良性神经鞘瘤(神经鞘瘤)。术后没有进行一系列的化疗或放疗。

1个月后,该患者顺利康复出院,双下肢的感觉神经明显有好转,但双下肢仍然瘫痪。

原始出处:

RiaDancel,M.D.,andMonaShaban,M.D.Froin’sSyndrome,NEnglJMed;

:March17,

投稿邮箱:yxjguke

yxj.org.cn

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