当前位置: 压迫性脊髓病专科治疗医院 >> 压迫性脊髓病诊断 >> NEJM弗氏综合征案例报道
男性,64岁,出现双下肢渐进性无力1周余。神经系统检查显示双腿瘫痪和感觉减退。
来源:MedSci
由于该病人心脏装有起搏器而无法进行磁共振检查。另外,该病人有出现过房颤和凝血酶原时间升高,暂且考虑有出现脊髓血肿的可能。
计算机断层扫描脊柱部位,结果显示仅椎间盘疾病。腰椎穿刺,发现脑脊液(CSF)是黄色的、粘性和部分处于凝结状态的(如图A)。
脑脊液中蛋白水平高于mg/dl,血糖水平为2.5mmol/l。脑脊液中核细胞数目低于1个/mm3,此外,脑脊液革兰氏染色和培养结果均为阴性。
对于以上所提到的脑脊液蛋白升高、皮肤黄染和高凝脑脊液等症状和检查结果,会诊医师诊断其患上的是弗氏综合征,该病可由脊髓肿块阻塞脑脊液流动或从脑膜炎脑膜刺激征发展而来。
行脊髓CT造影检查显示硬膜下髓外病变较大,有压迫T11–T12脊髓的迹象(如图B,箭头处)。
最后,该病人接受了T11、T12和L1段椎板肿瘤部分切除和全切除术,术后作病理诊断分析,结果为良性神经鞘瘤(神经鞘瘤)。术后没有进行一系列的化疗或放疗。
1个月后,该患者顺利康复出院,双下肢的感觉神经明显有好转,但双下肢仍然瘫痪。
原始出处:
RiaDancel,M.D.,andMonaShaban,M.D.Froin’sSyndrome,NEnglJMed;
:March17,
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