年2月5日车祸伤2月6日左大腿外固定架固定，左小腿骨折打石膏2月12日右锁骨骨折内固定2月19日左踝部皮瓣手术2月19-20医院骨科单教授怀疑脊髓损伤，但因有外固定架，没法做MRI5月27日外固定架去除后第一次做胸腰椎MRI,发现胸10-11椎管内陈旧性血肿机化并脊髓压迫

诊断：1.胸10-11椎管内陈旧性血肿机化并脊髓压迫，脊髓损伤截瘫。2.右锁骨骨折内固定术后(内固定已去除)3.左股骨骨折外固定架术后(外固定已去除)4.左小腿骨折石膏外固定术后(外固定已去除)5.左踝部皮瓣术后

患儿4岁9月龄，受医院，当时家属自述患儿有尿意，但不能自行小便，予以导尿。

患儿没来，患儿母亲携片并提供病史过程，患儿截瘫，大小便失禁。我告知患儿母亲，下周三给她答复是否手术以及手术是否会有帮助脊髓的恢复。

讨论的几个问题：1.现在已伤后近4月，椎管内血肿已机化，是否有必要手术，对于脊髓压迫及损伤的恢复是否有意义？2.受伤当时普通X线片未见骨折，在后期治疗的过程中是否及时发现了脊髓损伤以及是否做了合适的决策？3.发现脊髓损伤后(伤后2周)，是否可以拆除外固定架，进行MRI检查？如果那个时候拆除外固定架，做胸腰椎MRI，发现血肿，及时进行手术的话，脊髓损伤是否有可能恢复？或者说对脊髓损伤的恢复是否更有意义？

影像学资料(仅有脊柱影像学资料，肢体及锁骨无资料)

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长按







































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