尚爱加脊髓栓系为什么会导致大小便功能障碍？正常的排尿无需用力，就可以以一定的速度将膀胱内的尿液完全排空，而且可以随意控制。也就是说，能排出尿液并不意味着膀胱功能就一定正常，还要注意每次的尿量、每天的排尿次数和间隔时间，排尿间隔中有无漏尿，排尿是否要用力以及尿液是否能排尽等。由于排便排尿功能受到脊髓下端的脊神经支配，在脊髓受到拉扯的过程中，相关的脊神经会缺血缺氧，从而无法正常支配大小便的功能。如果病情不太严重、手术时机适当，那么手术后大部分患者的大便功能都能好转。对于少部分大便仍未恢复的患者，一方面要进行积极的排便功能训练，另一方面可以通过调整饮食来促进排便，比如吃一些润肠通便的蔬菜和水果，多饮水，防止大便干燥。必要时可以使用开塞露通便。而小便功能的恢复就较为复杂一些，一般会出现尿潴留，而不会出现尿失禁，此时需要去泌尿科或者专门的康复机构进行排尿训练。由于长期尿潴留容易导致膀胱扩大，甚至神经源性膀胱（即控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍）、肾积水、逆行性的泌尿系统感染。因此，为了防止肾积水和感染，就要做膀胱和肾脏B超、尿动力学检查等来评估小便功能。术后出现尿潴留的患者可以使用导尿管，进行间歇性的清洁导尿，一方面可以防止尿潴留进一步进展，损害泌尿系统；另一方面可以训练神经系统的自主排尿功能。但是并不建议长期留置导尿管，若护理不好，反而容易导致泌尿道感染。有的患者认为尿排不出去，多喝点水就容易排出去了，但其实大量饮水反倒会加重肾脏负担，患者按照一般正常量饮水即可，不要过度憋尿。本期专家尚爱加尚爱加，男，副主任医师，副教授，硕士生导师，临床医学博士。中华医学会神经外科分会小儿神经外科学组副组长。中国医师协会神经损伤培训专家委员会委员。第二届中国医师协会功能神经外科分会专家委员，第四届中国医师协会小儿神经外科分会专家委员，北京医学会脊髓脊柱专业组委员。年起从事神经外科工作，临床经验丰富。专业特色为椎管内肿瘤、脊髓血管病的外科治疗。尤其擅长小脑扁桃体下疝畸形、脊髓空洞症、骶管囊肿，脊柱裂，脊髓栓系综合征等神经系统疾病的显微手术治疗。发表论文40余篇，获国家自然科学基金3项，省部级课题2项，获奖1项，专利1项。微医华北weiyihuabei更多健康资讯请







































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