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由肾脏疾病引起的水肿就称为肾性水肿。肾性水肿一般分为肾炎性水肿和肾病性水肿两类。
1、肾炎性水肿:
肾小球滤过能力下降,而肾小管对钠和水的重吸收尚好,导致钠在体内蓄积并随后引起钠水潴留,此时常伴全身毛细血管通透性增加,多余的水份渗透到了血管外。此种情况多见于肾小球肾炎,故而得名。
肾炎性水肿最早出现在组织疏松的部位比如眼睑、面部,晨起时更明显,常常同时伴有高血压。2、肾病性水肿:
大量蛋白尿导致蛋白从肾脏丢失而引起血浆蛋白过低,血液的胶体渗透压下降,水分从血管内渗透到血管外。一般而言血浆白蛋白低于30g/L时开始出现水肿。常见于肾病综合征,故而得名。由于重力的作用,水肿最早出现在位置低的部位比如下肢,常从踝部开始。下午、晚上重,晨起轻。卧床的患者背部、臀部也会出现明显的水肿。肾病性水肿往往较重,常常伴有腹水、胸水,而且出现的顺序为皮下水肿→腹水→胸水,顺序不会颠倒,这是和肝病性水肿最大的不同。一般而言,胫骨(小腿)前平面出现指凹性水肿时,多余的水分已经达到了2.5公斤。
来源于:医脉通
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