神经鞘瘤是颈椎管内最为常见的肿瘤，发病率约为每年0.5/10万人，男性发病率稍高，发病年龄以中青年为主，平均在44岁左右。

其中大约7%的患者合并有神经纤维瘤病，这是一种常染色体显性遗传疾病，表现为多发的神经鞘瘤、身体多发咖啡斑。对于这部分患者，一旦发现病情，还要对其家庭成员进行积极的疾病筛查。

颈椎管内神经鞘瘤的主要临床症状包括：阶段性疼痛、根性神经痛、肢体运动障碍、肢体感觉异常，多为进行性加重，也有少数为突发的急性疼痛。

其症状多为肿瘤压迫脊髓和神经根所致，这与颈椎病造成的脊髓和神经根压迫的原理类似，造成两者的症状几乎一样。又由于是良性病变，进展也比较缓慢，因此最易被误诊为颈椎病从而延误治疗。

多数患者都是在有了明显的症状后很久才去就医，平均就医时间是症状发作后55个月，而最长的有在症状发生后30年才就医，错过了最佳的治疗时机。

早期病变期间，当椎间孔没有扩大，常规的X线检查没有异常表现，即便是CT扫描，由于肿瘤密度近似脊髓也难以发现，易漏诊。磁共振扫描为最有效的诊断方法。

治疗神经鞘瘤通常以手术切除为主，根治性切除预后良好，除神经纤维瘤病患者外多能治愈，极少复发。早期发现、早期治疗最重要，以防脊髓和神经根发生变性坏死，增加致残的风险。

因此，有进行性加重的肢体放射性疼痛、肢体运动障碍、肢体感觉异常以及颈椎病常规治疗无效的患者，医院进行全面检查。

（人人健康年10月下）