春节走亲戚,难免就聊起关于健康的话题,听说身边的一个亲戚因为腰椎间盘突出刚动了手术,术后没两天就硬是要回家过年,这可好,感染了,得返院治疗,祸不单行啊。真是替他感到惋惜,年纪轻轻就患了这毛病,还是家里的顶梁柱,以后的日子可不好过了。

说起腰椎间盘突出这毛病,黑酱的外婆、老妈、阿姨可都深受其害,一不注意就哎呦呦哎呦呦了,然后就得好几天卧床不起,推拿按摩都试了,然并卵,得了这病得人你懂的!!

很怕自己哪天也患上这毛病,于是连夜查了好些资料,终于把这毛病的来龙去脉摸了个底朝天,想着知道多一些总是好的。

如果你只有一分钟时间来阅读此文,那么接下来这些关于腰突症的种种你必须要知道

一分钟导读

1.椎间盘是没有血供的组织,一旦受损就很难恢复,所以腰突症重在预防。

2.从事长时间伏案工作和重劳力工作的人易得腰突症。

3.腰突症发作时需要绝对卧床休息,避免下床活动。缓解后方可逐渐下床活动。

4.牵引只能一下子感觉舒服,但是效果一次不如一次。

5.推拿只能按到周围的肌肉,要想把椎间盘按回去时绝对有难度的。

6.想要腰椎健康必需从预防做起,避免久坐和重体力劳动,实在不可避免要采取正确的姿势。

如果你有大把的时间

仔细看看下面的内容吧

一般的病,你不需要知道为什么,因为听医生的就行了。但腰突症是一个不一般的病,黑酱强烈推荐你知道一下这个病的前世今生,因为这病很多时候还真是要你自己拿主意。

在讲腰椎间盘突出之前,先来认识一下什么是椎间盘

什么是椎间盘

这就是椎间盘,它是属于没有血供的组织,一旦受损,就几乎不能自我修复,椎间盘外面的部分叫纤维环,里面的叫髓核(富于弹性的胶状物质),髓核属于是人体仅有的两种自身抗原之一(另一种你猜是什么?是精液),会引起机体的自身免疫反应,也就是炎症。髓核它自己不会肿,它碰到谁就让谁肿,于是它就经常让脊髓或神经根肿起来并产生压迫,而脊髓或神经根受到了物理和化学的双重打击就让你产生难以忍受的疼痛,因此保守治疗的重要药物甘露醇和地塞米松,作用就是脱水消肿和抑制免疫反应。

椎间盘纤维环后面是后纵韧带,后纵韧带与椎体连接较紧密,并覆盖在椎间盘纤维环表面,起防止其突出和防止脊柱过屈的作用。

知道了椎间盘是什么,那么接下来就来讲讲椎间盘突出是怎么回事

什么是腰椎间盘突出

人体在不同的姿势时腰椎间盘所承受的压力是不同的,假设站立位时腰椎间盘所承受的压力为,坐立位承受的压力为,坐立前倾位承受的压力位,仰卧位压力最低只有25(这也是为什么腰椎间盘突出急性期一定要求病人卧床休息的原因,因为卧位腰椎承受的压力最小呀!!)

我们在这里暂且把椎间盘比喻成两个可乐瓶中间夹了一个果冻吧,黏贴的胶布就相当于后纵韧带,当椎间盘承受压力较大时(如弯腰或提重物等动作)会向后挤压后纵韧带使其延展松弛(胶布被拉长)而且长期弯腰动作也会拉伸后纵韧带使其弹性降低(即使橡皮筋被长期拉伸也会变松弛的),当后纵韧带松弛或椎间盘压力过大的时候会容易产生椎间盘突出(胶布松弛了被上下可乐罐挤压,果冻就很容易向一侧挤出)。

▲椎间盘突出后压迫到神经

Tip

所以从事长时间伏案工作和重劳力工作的人易得此病。

椎间盘突出的程度有轻重之分,一般按突出的程度分为4个阶段:

1.膨出:果冻君被挤扁了

2.突出:某个位置压力格外高果冻君(髓核)把塑料壳(纤维环)挤凸起一块

3.脱出:凸起的塑料壳也被挤破了,果冻君解放了

4.游离:果冻君进一步出来在塑料壳外面飘荡。

腰椎间盘突出所致的腰痛与腰肌劳损的痛有个明显的区别,腰肌劳损的痛是肌肉的胀痛感,而腰间间盘突出带来的疼痛,是腰痛的同时会连带一侧下肢放射性疼痛,因为椎间盘突出时可能会挤压到神经。

如果您已经不幸地被诊断为腰椎间盘突出,这个时候该怎么办呢?

得了腰椎间盘突出该怎么办

腰突症急性发作了怎么办?还用问,当然是躺着啦!!!

得了腰椎间盘突出重要的就是要避免重体力劳动,卧床休息休息再休息,重要的事情说三遍。

要睡硬板床,仰卧位对腰椎的压力是最小的,同时促进血液循环。

仰卧、屈膝,在膝下垫一个小枕头会比较舒服▲

同时要注意腰间的保暖,尽量不要受寒。病发后患者应绝对卧床休息一周左右,一周后视病情可逐渐下床做一些轻微的活动。

除了躺着还能做点啥能缓解疼痛呢?

先来谈谈牵引。相信通过前面的介绍,大家已经对后纵韧带和它的作用有了一定了解,这位小伙伴像保鲜膜一样保护着椎间盘避免它突出(其实它要比保鲜膜靠谱很多),但椎间盘突出的时候把它顶松弛了,牵引通过延长脊柱使它绷紧把椎间盘推回去,但绷紧后纵韧带会更进一步造成它的松弛,就像拉长的保鲜膜很难回复到原先的长度,后纵韧带也会越拉越松,椎间盘也会越来越突出,这就是为什么牵引可以一下子让你很舒服但一次不如一次的原因。所以别指望着得了腰突症能用牵引给牵回来!!

再来说说推拿吧。市面上很多推拿按摩的机构都号称能够通过推拿治疗腰椎间盘突出。是真的吗?

推拿的话推的是腰部的肌肉,对于被误诊为腰椎间盘突出的腰肌劳损效果最好,可以看下面这张图

从后背到椎间盘要经过肥厚的背部肌群,腰椎的棘突、横突,如果有人号称可以帮你把椎间盘推回去,其难度不要亚于在一个电脑机箱外面再裹一层棉被,然后你要通过推拿棉被把电脑显卡拆下来,不能说绝无可能,只是难度太大,恐怕一般人难以办到。

至于针灸、红外理疗、中药膏药等在笔者看来其作用在于活血化瘀、舒筋活络、消炎止痛,对局部的跌打损伤还是有效果的,对于深在腰椎的椎间盘突出,怕是难以神奇到可以把椎间盘推回去吧!

封闭疗法和小针刀对于腰突症患者相信并不陌生,就是局部打麻药或激素,起暂时性地缓解症状作用。归根结底,以上这些保守疗法只能在症状不严重也没必要手术的时候起到保养的作用,难以根治。如果患者对自己的生活方式依然不加重视,病情加重到突出甚至脱出,就不是保养保养就能挽回的了,该修理还得修理。

找谁修!专业的医生咯!!

因为笔者并非专业的医生,所以关于手术医院的专科医生,听听医生给您的建议。在这里可以简单介绍一下通常的手术方法——后路减压融合内固定术。就是把椎间盘掏掉,在空出来的位置植入里面塞了自己骨头的cage,大概就是这个样子:

然后两节腰椎就长在一起融合起来。椎间盘都没有了还怕什么突出!!任性。。。。

当然随着科技的发展,更多微创手术方法应用在腰椎间盘突出的治疗上,像是射频消融术、激光消融减压术、等离子射频消融术等,根据每个人不同的情况来选择。在这里就不做详细介绍了。

腰椎间盘突出到了需要手术治疗的程度已经是最坏的结果,最关键的还是要病因预防,除去不可控的遗传因素,养成良好的生活习惯意义重大。

如何预防腰椎间盘突出

什么是良好的生活习惯?首先是坐姿!请你好好回忆一下,每天有多少时间是坐着的,坐着的时候坐姿又如何?

正确的坐姿

1.身体向后倾,颈部有扶托;

2.手臂自然下垂,放置椅子托手;

3.手与间盘平行;

4.膝盖微高于座椅,血液顺畅运行;

5.屏幕略低于视线;

6.双腿平放,切勿翘二郎腿。

避免重体力劳动也是预防腰椎间盘突出的重要部分,如果实在无法避免,那么在搬东西时务必采取正确的姿势。

良好的生活习惯还包括进行适度地锻炼,强健腰部肌肉,有助于腰椎的直立,但是锻炼需要注意适度,千万不可逞强,最好能在专业康复师的指导下进行。

说了这么多只希望读到能对读到这篇文章的你有一点点帮助,无论是已经患了腰椎间盘突出还是健康的你,健康无小事,需从一点一滴做起。

杏好遇见林

细节控与知识控的药师碎碎念

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