专家信息医院副院长谢林

因为长期久坐，颈椎生理曲度发生病变，导致颈部脊髓神经受到压迫产生的颈椎病在临床很常见，通常被认为是办公室白领、教师、驾驶员等行业的职业病，对于病情较重的患者可以通过手术接触脊髓神经的压迫，从而达到治疗目的。强先生是一位颈椎间盘突出患者，严重的时候甚至连手都不方便抬起，在保守治疗无效的情况下，强先生不得不选择手术治疗。本来以为需要开大刀治疗，没想到现在颈椎间盘手术也可以微创治疗。究竟怎么回事呢？

颈椎微创手术步入3.0时代据介绍，颈椎微创手术可分3个时代，十多年前，临床上传统的开放式骨科手术要切开3-5厘米的手术切口，将颈椎完全暴露在医生视野里进行手术治疗，这是颈椎微创内镜技术的1.0时代。在本世纪初，随着脊柱微创技术的发展，可以通过人颈部正前面的微创手术通道，完成颈椎病变的手术治疗，即2.0时代。但这种前入路的微创手术，需要经过颈前重要的神经血管和气管食道，稍不留意容易造成损伤，特别是要破坏椎间盘才能摘除压迫脊髓神经的髓核组织，所以在手术摘除髓核后，需要植入人工椎间盘或钛合金钢板进行固定，不但手术切口较大，手术费用也较高。

经过多年临床探索，医院副院长谢林所率领的团队另辟蹊径，创新性地改变传统颈椎微创手术的路径，即绕开颈椎前方丰富的血管和神经，借助术中X光定位设备，凭借“庖丁解牛游刃有余”的人体解剖技术，精妙地通过人颈椎椎板之间的狭小间隙，在患者颈椎后侧建立一个如筷子般粗细的微创通道，直接进行病变髓核组织的摘除。医院是江苏省内唯一一家开展这医院。它也标志着颈椎微创手术至此步入了3.0时代。

新的颈椎微创手术有哪些优势呢？

（1）切口小。传统的切口在十公分左右，经皮内镜手术只需要5毫米。

传统手术切口大约十公分

经皮内镜手术切口一公分不到

（2）出血量小。传统手术可能在五十到一百毫升，经皮内镜手术出血量在五毫升到十毫升。

（3）花费低。传统手术需要植入人工椎间盘或钛合金钢板进行固定，不但手术切口较大，手术费用也较高。经皮内镜手术无须植入人工椎间盘，手术费用也从以往的6-7万元下降至2.5-3万元。

（4）恢复快。传统手术住院时间可能要七天左右，甚至十天半个月都有可能，经皮微创手术的话，手术以后三天就可以出院了。新型颈椎微创手术为特殊病人大开方便之门对于爱美的女士而言，选择这种后入路的微创方式，不仅可以减少手术带来的风险，还让手术的痕迹几乎难以被发现。这种经皮内镜的微创方式无疑为这部分特殊需求的病人开了方便之门。而对于手术的安全性问题，谢院长表示，由于是微创，切口只有筷子粗细，从年手术至今，尚没有一例出现食道等意外损伤的案例。

专家提醒，虽然颈椎微创手术术后恢复比较快，患者可以较快地适应日常的生活，但是依然要注意一些细节，例如不要进行剧烈运动，这是最基本的，然后要坚持带两周左右的颈托。当然最重要的是要改变自己的不良姿势，要不然的话，颈椎病依然有复发的可能。爱惜的自己的颈椎，少低头看手机从最基本的抬头做起。

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