近日，骨二科脊柱外科脊柱微创中心开展后路全椎板切除椎弓根侧快内固定治疗严重颈椎黄韧带骨化症患者获得成功。手术中患者房女士，65岁，博山区八陡镇人，因颈肩背腰痛，四肢无力1年，加重伴跛行、行走不稳3个月，诊断“脊髓型颈椎病；颈椎黄韧带骨化症；腰椎间盘突出并椎管恻隐窝狭窄症；骨质疏松症；高血压病”入院，完善必要辅助检查，经骨二科全体医师讨论认为：患者入院诊断明确，有手术适应症，无手术绝对禁忌症，但这样严重的颈椎病黄韧带骨化症临床少见，可在全麻下行颈后路椎板切除减压、椎弓根侧快内固定+植骨融合术。手医院脊柱外科刘新宇教授技术指导下，由管廷进主任医师和丁明副主任医师顺利完成，术后患者病情稳定，对症止痛、脱水、神经药物治疗。现患者术前不适症状明显缓解，近日可康复出院。黄韧带骨化在颈、胸、腰椎均可发病，但颈椎较少见，发病原因尚不清楚。一般认为其同局部力学因素、代谢异常、家族遗传等众多因素关系密切。颈椎黄韧带骨化常见于中、下颈椎，以颈5～6与颈6～7多见，病变范围多为1～2个椎节，多节段黄韧带骨化十分少见。术前CT术前MRI颈椎黄韧带骨化症在临床上表现为颈椎管狭窄引起的脊髓压迫症状，患者大多以肢体疼痛、麻木起病，尤以上肢及手指麻木居多，症状加重，出现肿胀、乏力、僵硬、肢体不灵活，伴有颈部疼痛、僵直、活动受限、酸胀等症状，部分患者可有胸部束带感，下肢肌力不同程度减退，出现行走不稳，如踩棉花样感觉，严重者出现大小便功能障碍和性功能障碍，脊髓受压明显时，出现锥体束症状，腱反射亢进，肌张力增高，膝踝阵挛阳性，病理反射阳性等。感觉障碍表现不尽相同，可出现脊髓节段平面性感觉障碍，神经根分布的区域性感觉障碍和脊髓半侧损伤综合征。治疗方法：1.非手术治疗：对症状较轻者，可采用非手术治疗，包括颈部制动、颈托固定、理疗、药物治疗等。但大多数患者非手术治疗往往效果不佳。2.手术治疗：当脊髓或神经根受压症状明显时，应行颈椎后路手术，彻底切除骨化增厚的黄韧带，这是解除压迫、恢复脊髓功能的有效措施。







































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