有一位很牛的人曾说，人类不是死于疾病，而是死于无知。意思是告诉我们，我们尤其不能在健康领域无知。否则，受伤害的可是我们自己。杏林君有感于此，将陆续推出常见病的科普计划，希望大家能够更加深入的了解健康方面的知识，为拥有健康的体魄而努力吧。

什么是腰椎间盘突出症？

腰椎间盘突出症，亦称髓核突出（或脱出）或腰椎间盘纤维环破裂症，是骨科常见的疾病之一。本病主要是由于腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨），其中尤其是髓核，存在不同程度的退行性改变后，在年龄增长、劳损或外力的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻的组织如脊神经根、脊髓、马尾等遭受化学刺激或物理性压迫，进而表现出腰骶部酸痛、下肢疼痛、麻木，甚至大小便失禁、双下肢不全性瘫痪等一系列神经症状，本病是腰腿痛最常见的疾病之一，目前本症已被国内外学者认为与95%的坐骨神经痛和50%的腰腿痛有着密切的关系，并可引起继发性腰椎管狭窄。全世界每年罹患者数以百万计，不仅给患者带来痛苦，也给社会生产造成很大损失。

腰椎间盘突出症的发病率如何？

腰椎间盘突出症为临床上最为常见的疾患之一，国内文献报道腰痛门诊中大约10%～15%的患者诊断该病，因腰腿痛收治住院患者中诊断该病的病例大约占25%～40%；国外相关研究统计，轻体力劳动者中约53%、重体力劳动者中约64%的人出现腰痛，其中约35%的腰痛患者会发展成为腰椎间盘突出症。

腰椎间盘突出症易患人群有哪些？

因椎间盘突出导致坐骨神经痛发病率，男性约3.1%，女性约1.3%，国内外报道的男女发病比率相差很大（7～12∶1不等），一般来说男性明显多于女性，与男性从事的劳动强度大有关。椎间盘突出左侧者比右侧多，左右之比约1.5∶1，可能因大多数人均喜欢右侧用力，右侧腰背肌较发达，椎间盘受到的压力集中，导致髓核容易被从左侧挤出。另外发病患者中以从事劳动强度较大职业的工人多见，而随着电脑的普及和工作方式的改变，“腰椎间盘突出症”的发病率在长期“久坐”、“伏案”工作的白领人群中开始激增，已引起国内外学者的高度重视。

腰椎间盘突出症的发病年龄如何？

腰椎间盘突出症是青壮年的高发疾病，在人群中的高发期为20～40岁年龄段，约占80%，主要是由于青壮年人群是较大劳动强度的主要从事者。另外中老年人由于年龄原因不可避免的存在腰椎间盘的退行性改变（也就是平时所说的老化、退化），也是容易受到“腰椎间盘突出症”困扰的人群，国外学者研究发现55～64岁年龄段的男性中，大约9.6%的人曾经发生过坐骨神经痛。临床上也有遇到年龄在16岁以下的幼年患者和70岁以上高龄老年患者，其中高龄老年患者多以陈旧性病变多见，且多伴有腰椎管狭窄症。

腰椎间盘突出症发病部位的好发节段有哪些？

腰椎间盘突（膨）出症在腰椎各个节段均可发生，但绝大多数涉及腰4～5、腰5～骶1两个椎间隙，其中腰4～5节段约占58%～62%，腰5～骶1节段约占38%～44%。其余病例分布在腰3～4及以上节段，约占5%～10%，其中腰1～2、腰2～3节段的病例十分罕见，仅占全部患者1%左右。

腰椎间盘突出为什么易发生在腰4～5，腰5～骶１间隙？

腰椎间盘突出发病节段的上述分布集中的原因主要有以下两个方面：一方面是因腰4～5、腰5～骶1这两个间隙位于腰椎的最下端，且处于腰部生理弯曲处，承受的压力大且应力集中，劳损重，该部位椎间盘退行性变最为严重，退变的纤维环容易在外力的作用下破裂，髓核易变性突出，另一方面腰5及骶1神经在椎管内分别跨越下位两个椎间盘，当椎间盘纤维环破裂后，向后突出的髓核容易刺激、压迫、牵拉相应节段的神经根产生典型的临床症状，易于被临床发现。