如何进行鉴别肝性脊髓病?

肝性脊髓病应与肌萎缩侧索硬化症进行鉴别:多在中年以后发病,缓慢进展,多表现为四肢上下运动神经元性瘫痪,手肌萎缩比较明显,常伴有肌肉颤动。也可累及尾组运动性脑神经,出现吞咽困难,构音障碍,舌肌与胸锁乳突肌萎缩。无感觉障碍,也不伴有肝脏疾病。

肝性脊髓病应与遗传性痉挛性截瘫进行鉴别:多在儿童期发病,呈缓慢进展的双下肢痉挛性截瘫和剪刀式步态,并伴有轻度共济失调。随年龄增长而病情稳定或有好转。多有明显的家族史,无肝病表现。

肝性脊髓病应与亚急性脊髓联合变性进行鉴别:中年起病,呈亚急性或慢性进展,病程长。临床表现有贫血症状如倦怠、乏力、舌炎、腹泻及皮肤黏膜苍白等。以后出现脊髓后索与侧索的锥体束损害征。可伴有周围神经损害,呈痉挛共济失调步态,闭目难立征阳性。

肝性脊髓病应与肝豆状核变性进行鉴别:多见于青少年发病和有阳性家族史。主要表现为肌强直、肢体震颤、精神障碍、语言障碍、角膜色 肝性脊髓病素环。血清铜和铜蓝蛋白降低,尿铜增加。肝活检肝组织含铜量增加。脑ct扫描可显示脑室扩大或脑实质软化灶。

温馨小贴士:根据急性功能障碍疾病病史或肝硬变患者近期内有诱发因素(如上消化道大出血、感染、大量利尿等)的情况下出现意识障碍,血氨升高,脑电图异常,肝性脑病的诊断并不难,肝性脊髓病患者尚需与其他脊髓疾病,如侧索硬化症等鉴别。(.:可馨)

小编简介:肝性脊髓病是由门脉性肝硬变所致者,常在多次肝性脑病发作后或施行门脉分流术后逐渐出现脊髓锥体束受损的表现,呈双下肢进行性痉挛性截瘫,肌张力增高,腱反射亢进,病理反射阳性,感觉正常,排尿次数增加,血清酮及酮兰蛋白及脑脊液检查正常。那么,肝性脊髓病应该怎么鉴别呢?

(本文内容/图片转自网络,仅供参考,一切诊断及医疗的依据请遵从医生的指导。)

更多肝性脊髓病问题。
       请点击→