临床特征为病变以下肢体瘫痪,各种感觉缺失和自主神经功能障碍

病变在数小时或1-2日内迅速上升,瘫痪由下肢迅速波及上肢或延髓支配肌群,出现吞咽困难、构音障碍、呼吸肌瘫痪,甚至导致死亡

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(1)感觉障碍:病变节段以下所有感觉缺失,在感觉消失水平上缘可有感觉过敏区或束带样感觉异常,随病情恢复感觉平面逐步下降,但较运动功能恢复慢

(3)自主神经功能障碍:早期尿便潴流,无膀胱充盈感,呈无张力性神经源性膀胱膀胱,充盈过度出现充盈性尿失禁;随着脊髓功能恢复,膀胱容量缩小,尿液充盈到300-400ml时自主排尿,称为反射性神经源性膀胱损害平面以下无汗或少汗、皮肤脱屑和水肿、支架松脆和角化过度

临床表现与感染后脊髓炎相似,但进展较缓慢,病情常在1-3周内达到高峰前区感染可不明显,多为不完全横贯性损害,表现一或双侧下肢无力或瘫痪,伴麻木感,感觉障碍水平不明显或有两个平面,并出现尿便障碍诱发电位及mri检查可能发现cns其他部位病灶

急性脊髓炎的诊断依据

常在数小时至2-3日发展至完全性截瘫可发病于任何年龄,青壮年较常见,无性别差异,发症状多为双下肢麻木无力、病斑节段束带感或根痛,进而发展为脊髓完全性横贯性损害,胸髓最常受累病斑水平以下运动、感觉和自主神经功能障碍

6、已排除其他脊髓疾病(.:林家荣)

(2)运动障碍:早期常见脊髓休克,表现截瘫、肢体及张力低和腱反射消失,无病理征休克期多为2-4周或更长,脊髓损害严重、合并肺部及尿路感染并发症和褥疮者较长恢复期肌张力逐渐增高,腱反射亢进,出现病理征,肢体肌力由远端逐渐恢复

4、脑脊髓液压力白细胞及蛋白可轻度增高;

2、病前有感染史或疫苗接种史;

3、脱髓鞘性脊髓炎多为急性多发性硬化(ms)脊髓型

1、急性横贯性脊髓炎急性起病

急性脊髓炎的临床表现

2、急性上升性脊髓炎起病急骤

急性脊髓炎是指非特异性、局限于数个节段的急性横贯性脊髓炎多为感染后或疫苗接种后发病

5、mri能早期确定病变性质及范围;

3、迅速出现的脊髓横贯性损害的表现;

(本文内容/图片转自网络,仅供参考,一切诊断及医疗的依据请遵从医生的指导)

1、急性或亚急性起病;

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