脑梗塞概念

脑梗塞是指由于脑局部血液供应障碍，缺血缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化。

脑梗塞的症状

易发脑梗塞的多为中老年人。脑梗塞通常表现为突然昏倒、不省人事，常见口眼歪斜、语言不利、偏瘫等症状。

偏瘫偏盲失语……

引起脑梗塞的高危因素

一、吸烟与饮酒

二、高血压

三、糖尿病

四、血脂增高

脑梗塞的护理

脑梗塞病人的护理目的是帮助病人在体力、智力和社会活动能力方面达到最大限度地恢复。由于神经系统受到损害，使病人在认知、交流、运动、感觉等方面的功能受到很大的影响，从而出现失认、失用、失语、瘫痪、吞咽困难、感觉缺失等。这就需要护理人员随着病人病情的恢复,有目的、有计划的进行护理。

心理护理

脑梗塞多发生于中老年人，起病突然，病人在短时间内从正常人变成一个残废人，不能继续从事社会工作和喜爱的活动，日常生活还需要别人的照顾，想到自己将成为家庭累赘时，患者的情绪表现为伤感、抑郁、烦躁、易激动，尤其伴有失语的患者更为突出。因此，护理人员要以高度的责任心，不急躁、不厌烦精心照料，多为病人着想，关心病人、安慰、鼓励病人，使病人自觉配合医生治疗，增强战胜疾病的信心。

早期锻炼

早期活动可减少肺部感染和下肢静脉血栓的发生，脑梗塞的患者病情稳定一周后可逐渐增加活动进行功能锻炼，通过按摩及被动运动、主动运动促进血液循环，刺激神经机能防止或减轻肌肉萎缩，保持关节韧带及关节的正常伸展度，防止关节畸形、挛缩。锻炼过程要循序渐进，避免过度劳累。

语言训练

语言障碍的病人情绪多焦躁、抑郁，让病人保持心情舒畅，消除紧张心理。在与语言障碍病人说话时，千万不要催促病人，时间要充裕，加强口语及书面语音训练，说话应面对面，慢而清晰，给病人反应的时间，预留病人的需要，减少因语言障碍引起的无助感，当病人有命名性失语时，鼓励他说出常用物品的名称，刺激记忆回复，护理人员应理解病人内心紧张，帮助病人尽早恢复口语。

饮食护理

1、急性期病人给予高蛋白、高维生素、高热量饮食。

限制钠盐摄入因钠潴留会加重脑水肿。

2、食物温度适宜，过热可能烫伤口腔粘膜，过冷易致腹泻，影响吸收。

3、对于尚能进食者，喂饮食物时不宜过急，如呕吐或反呛时应暂停休息，防止食物呛入气管引起窒息或吸入性肺炎。

4、昏迷不能进食者鼻饲流质4-5次/日，-ml/次，抬高床头，防止呕吐。

5、恢复期病人予低盐、低脂、清淡、适量高维生素、蛋白质、高纤维食物，多食蔬菜及水果，避免辛辣食物，戒烟酒，保持大便通畅。

6、体胖者应适当减轻体重，降低热量摄入，忌食纯糖。

生活自理

1、指导病人穿衣时先穿患侧，后穿健侧，脱衣时先脱健侧后脱患侧。

2、鼓励病人穿较宽松柔软的衣服，使穿脱方便和穿着舒服，穿不用系带的鞋。

3、洗澡时需有家属或陪护人员在场，给予适当的帮助。

4、出汗多时，及时擦洗，更换干净衣裤。

5、给病人充足的进食时间，进食速度宜慢。

6、有吞咽困难的病人，宜进半流质饮食或流质饮食。

7、尽可能鼓励病人用患侧手进食。

脑梗塞的预防

1、将血压控制在一个合理水平。因为血压过高，易使脑内微循环瘤及粥样硬化的小动脉破裂出血；而血压过低，脑供血不全，微循环瘀滞时，易形成脑梗塞。

2、保持良好心情，许多脑卒中的发作，都与情绪激动有关。　

3、减肥，肥胖是公认的脑卒中的危险因素之一。

4、科学合理饮食，要以低脂肪低热量，低盐饮食为主，并要有足够优质的蛋白质、维生素、纤维素及微量元素。饮食过饱不利于健康。霉变的食品，咸鱼、冷食品，均不符合食品卫生的要求，要禁食。

5、气候变化与人体健康关系极为密切。当气温骤变，气压、温度明显变时，由于中老年人，特别是体弱多病者，医学`教育网搜集整理多半不适应而患病，尤其是严寒和盛夏时老年人适应能力差，免疫能力降低，发病率及死亡率均比平时高，所以要特别小心。

6、及时治疗糖尿病、冠心病、肝肾功能不全等疾病。

7、适度的体育活动有益健康。

8、重视中风的先兆。

兴红康复医学专家每周三专家门诊（诊室）副主任医师，康复医学科副主任，从事神经消化专业工作21年，曾于青岛医学院附院神经内科进行学习1年，多次参加全国及疆内神经内科及康复医学学术研讨会，长期带教伊宁卫校及石河子医学院进修学生、擅长脑血管疾病、慢性脑供血不足、血管性痴呆、颈椎病、头痛，中枢神经系统感染、癫痫、帕金森病、脊髓病变、面神经炎、周围神经炎、格林巴利综合症、重症肌无力、多发性肌炎，周期性麻痹、睡眠障碍等疾病的诊治。同时对消化系统、风湿免疫系统常见病、多发病及疑难、危重病的诊治均有一定的临床经验。

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