Q：

分离性感觉障碍，可见于哪些病变？

A：

1.脊髓空洞症(syringomyelia)

首先破坏脊髓后角或中央管，出现上肢或上胸部一侧或双侧节段性痛温觉缺失，触觉保存

2.延髓空洞症(syringobulbia)

若损及三叉神经脊束核，出现同侧面部痛温觉缺失，可呈核性分布；上端的三叉神经主核和中脑核多可幸免，面部触觉及深感觉正常，表现面部分离性感觉障碍

3.脊髓内肿瘤(spinalcordtumor)

实际上是脊髓内压迫性病变，脊髓后角感觉神经元或前连合先期受损，后索保留，出现病变节段分离性感觉障碍，痛温觉缺失，触觉及深感觉相对保存

后期如病变侵及脊髓丘脑束，可出现病变水平以下对侧半身痛温觉缺失，感觉障碍自病变节段向下发展，低髓或鞍区（S3-s)感觉可保留，称为低髓回避（sacralsparing)现象

4.脊髓前动脉综合征

脊髓前2/3缺血，后索未受损，出现病变水平以下双侧痛温觉缺失，深感觉保存(spinalanteiriaartery

供应脊髓全长。每隔约1cm发出3~4支沟动脉不规则地左右交错深入脊髓，供应脊髓横断面前2/3区域，包括中央灰质、前柱、侧柱、Clarke背柱、前索、侧索和皮质脊髓束。沟动脉是终末支，易发生缺血病变，T4和L1是根动脉供血交界区或薄弱区

5.脊髓半离断综合征[Sequard-Brown

(Brown-Sequard)syndrome]

病变侧深感觉障碍，病变对侧痛温觉障碍

6.脊髓亚急性联合变性

(subacute

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