病史简介：

孙x，男性，46岁。

主诉：

双下肢麻木伴肌力下降4月余。

现病史：

患者于年9月发现双下肢麻木，伴双下肢肌力间断性活动障碍，并伴有排便障碍。

查体：

双下肢肌力III级，肌张力正常，耻骨联合以下感觉障碍。

脊髓MRI示：T7-9椎体层面脊髓背侧见迂曲血管影。

初步诊断：

T7-9椎管内血管畸形（DAVF）。

术前CTA提示T7-9异常血管影

矢状位CTA显示病灶位于脊髓背侧

矢状位局部放大图像

术前MRI矢状位T1加权图像

术前MRI矢状位T2加权图像，可见异常血管影，可见病变节段以下脊髓明显增粗，脊髓明显水肿

术前DSA脊髓血管造影显示病灶

术中发现瘘口位于T7-8右侧椎间孔区，回流静脉明显动脉化伴充盈，脊髓肿胀明显

探查瘘口并临时阻断，回流静脉较前塌陷，脊髓肿胀好转

闭合瘘口后，回流静脉明显塌陷，脊髓肿胀明显好转

术后第二天，患者下肢肌力恢复正常，感觉及排便功能改善，一周后步行出院。

神经脊柱脊髓外科团队介绍：

年2月1日，医院神经外科搬迁入新大楼，神经脊柱脊髓外科专业组正式成立，目前我科已常规开展了：

1、颅颈交界区畸形的减压+固定

2、椎管内外、椎旁及脊髓髓内肿瘤的显微手术切除+固定

3、椎管内血管畸形及出血性病变的显微外科治疗

4、脊柱外伤、脊柱退行性病变（如颈椎、腰椎间盘突出、椎体滑脱、椎管狭窄）减压＋固定

5、圆锥、马尾、骶管内病变、脊髓栓系的微创治疗

术者介绍

陆小明

医学博士，主任医师，副教授，硕士生导师

现任南京医院神经外科副主任，中国神经脊柱学会委员，北美脊柱协会会员，江苏省医学会神经外科分会脊髓脊柱专业组副组长，江苏省医学会神经外科分会委员，江苏省“六大人才高峰”高层次人才，美国佛罗里达大学神经外科访问学者，专攻脊柱脊髓疾病的手术治疗。

擅长：脊柱退行性疾病、脊柱脊髓外伤、椎管内外肿瘤、脊髓血管性疾病、颅颈交界区畸形等疾病的微创手术治疗

门诊信息

医院门诊大楼

6楼神经外科门诊

神经脊髓专病门诊时间：

周一上午、周四下午

神经外科专家门诊时间：

周四上午