“您好，请问有哪里不舒服？”

“我哪哪都觉得不对劲，头昏，眼胀，看东西模糊，脖子痛，肩膀痛，手麻，身子重。”

“除了这些还有什么症状吗？持续多久了”

“还有睡眠不好，心情烦躁，看哪都不顺眼，有时候还会感觉胸口痛，闷，心里发慌，其实以前也有，但没那么明显，只是现在越来越重了。”

“那有到哪里诊治过吗？”

“有啊，看过很多科室就是没发现什么问题，医生我这是什么病呢？”

这是在疼痛科门诊经常会遇到的病例——颈椎病

由于长期低头和其他一些不良姿势，颈椎病成了中、青、老年常见病、多发病了。

那如何治疗颈椎病呢？

疼痛科医生来告诉你

对号入座识别颈椎病

颈椎病在临床上分为五型，你可参照以下症状“对号入座”，先进行自我初步判断。

颈型

主要表现为颈背部疼痛、酸胀、发僵、头颈部活动有弹响等。

02

神经根型

主要表现为颈、肩、臂手疼痛、麻木，颈部活动受限等。

03

椎动脉型

主要表现为头痛、头晕、恶心、呕吐、记忆力减退、视物模糊、耳鸣、猝倒等，这些症状的表现和加重与颈部活动有密切关系。

04

交感神经型

主要表现为头痛、胸痛、手足发冷或发热、胸背部有烧灼感等，肢体症状多以酸胀、难受为特点。

05

脊髓型

主要表现为上下肢无力、麻木、活动不适、手不能做精细活等，严重者甚至会失去生活、工作能力或卧床不起。

当然，在临床中这几种型也不是严格区分的，它们是有交叉和混合的。从疾病严重程度来说，颈型是轻度的，神经根型和椎动脉型是中度的，而交感神经型和脊髓型则是重度的。

为什么要到疼痛科就诊？

因为疼痛科是专门研究急慢性疼痛的科室，而且疼痛科的治疗方法均以微创为主，不需要开刀手术。今天疼痛科医生来告诉你N种非手术治疗颈椎病的方式。

1

药物治疗

治疗颈椎病的中西医药物的主要作用是缓解疼痛、局部消炎、消肿、放松肌肉，对于颈椎局部软组织劳损等疗效较明确，但不能从根本上治疗颈椎病。对于伴有四肢无力或麻木的患者来说，还可以使用神经营养药物辅助康复，促进受压神经的恢复，但这时药物只能起到辅助治疗。

2

理疗

理疗法是物理疗法的简称，就是应用自然界和人工的各种物理因子，如声、光、电、热、磁等作用于人体，以达到治疗颈椎病的目的。

3

牵引法

通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡，使头颈部相对固定于生理曲线状态，从而使颈椎曲线不正的现象逐渐改变，但其疗效有限，仅适于轻症神经根型颈椎病患者;且在急性期禁止做牵引，防止局部炎症、水肿加重。这是常见的保守治疗颈椎病的方法。

4

微创治疗

治疗颈椎病的首选

小针刀疗法

小针刀是中国专利微创技术，其形状如针灸，巧妙整合了针灸针和手术两种疗法的优势，能直入软组织的病灶，切割疤痕，松解黏连，疏通经络，疗效快，费用少，可门诊治疗，无需住院，不影响工作。除了颈椎病，小针刀技术还可广泛应用于治疗其他顽疾，如骨质增生、肩周炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出、股骨头无菌性坏死早中期、膝关节骨性关节炎等。

02

银质针疗法

银质针疗法与针刀一样也是通过扎到人体病变的肌肉、筋膜、关节囊、骨面等部位，然后加热（使用艾绒或者巡热仪加热），以消除颈椎病变的部位的无菌性炎症，以及松解局部粘连，以达到治疗疾病的目的，效果较好。

03

射频神经调控术或靶点热凝术

需要在C型臂或DSA、或者超声引导下，用以治疗颈椎间盘突出病变后刺激或压迫神经所导致的疼痛及麻木症状（消融突出的椎间盘的技术目前基本上要被低温等离子取代了）；对顽固性的神经病变引起的疼痛麻木症状，同时常规治疗方法效果不佳情况下，该疗法可以起到很好的效果。

04

低温等离子技术

低温等离子技术是疼痛科微创核心技术之一，其穿刺针仅0.9mm左右，需要在CT精确引导下将穿刺针穿刺到突出病变的颈椎间盘处，踩动开关突出的椎间盘瞬间气化，压迫神经的感觉瞬间消失，患者在治疗床上即可感到原先疼痛部位立即有所减轻或消失。低温等离子技术还可以用以病变的关节突关节处的治疗，效果极佳。

05

颈椎间孔镜技术

椎间孔镜技术的出现与推广是椎间盘突出症治疗的一大革新，因为它让很多患者避免了手术开刀，减小了创伤。其技术皮表创口仅有不到1cm，在影像学定位下、在镜子的直视下进行突出的椎间盘的准确摘除，既不会影响脊柱稳定性，也不影响后续的治疗。而且价格也比开刀手术便宜很多。

以上微创技术是目前国内甚至是国际上最先进、常用、风险最低的颈椎病的治疗方法，能以最小的创伤，取得最佳的疗效。

颈椎病如何“自防”？

01

颈部保暖

平时要注意颈部保暖，不要用电风扇和空调直接吹，因为颈部着凉后会导致颈部肌肉痉挛或水肿，进而引发颈椎病。

02

保持乐观的情绪

长期压抑感情，多愁善感的人易患神经衰弱，神经衰弱会影响骨关节及肌肉休息，长此以往，颈肩部容易疼痛，所以要经常保持乐观向上的好心情。

03

饮酒要适当

长期或过量饮酒会影响钙质在骨上沉积，导致骨质疏松症、骨质软化症，加速颈椎退行性变。因此，减少过度饮酒对于预防颈椎病有好处。

04

保持良好正确的姿势

不要偏头耸肩，看书、操作电脑时要正面注视，保持脊柱的正直，睡觉时要选择合适的枕头，不宜过高或过低，一般枕头以10厘米的高度为宜。不要躺着看书、看电视。因为良好正确的姿势能降低颈椎病的发病率。

05

注意饮食

宜食用钙、蛋白质、维生素B族、维生素C和维生素E含量高的食物。因为钙是骨的主要成分，一般牛奶、鱼、猪尾骨、黄豆、黑豆等含量为多。蛋白质也是形成韧带、骨骼、肌肉所不可缺少的营养素。维生素B、E则可软化血管，缓解疼痛，解除疲劳。

06

自我按摩

①局部按摩：可于颈部大椎穴、风池、肩井穴附近寻找压痛点、硬结点或肌肉绷紧处，在这些反应点上进行揉按、推掐。按揉方法：双手点揉，揉时注意闭眼，以酸胀为佳。每穴约1分钟。②远道点穴：可点按外关、后溪、足三里等远端穴位或在手背、足背、小臀前外侧、小腿外侧寻找压痛点，于此反应点施点穴按摩。按揉方法：双手点按揉，以酸胀为佳。每穴约1分钟。

颈椎病的自我治疗方法

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