擅长临床研究白癜风的专家 https://m-mip.39.net/news/mipso_6205102.html

一，什么是颈一横突综合症

颈一横突综合症是属于骨伤疾病及脊柱相关病中的一种综合性疾病，本病是骨伤科一种常见病、高发病、疑难病。患者主要表现为颈部僵硬，颈一横突周围局部有软组织结节并压痛，伴有头晕、耳鸣、视力障碍等症状。由于人体日常工作活动时体位关系，大部分以左侧颈一横突受累较重，在临床中，多被误诊为五官科及脑部疾患。二，颈一横突综合症的发病原因及病理

寰枕关节是由寰椎与枕骨构成的颅脑与脊柱的顶端重要枢纽关节。而颈一横突是所有颈部横突中最长的横突，其尖端主要附着有头上斜肌、头下斜肌、寰枕筋膜、颈夹肌及肩胛提肌

颈一横突综合征的发病原因，主要是由于颈一横突出现了结构性改变。

一方面，由于颈椎上段，寰枕关节、寰枢关节出现软组织损伤，筋膜挛缩，在一定诱因作用下，如过度疲劳、睡眠姿势不良、感受寒湿刺激、扭转头颈时用力不协调等，常可加重局部肌肉痉挛，导致加重椎体错位，使周围肌肉、韧带、筋膜水肿、发炎等，牵拉、刺激、压迫脊髓、神经根、椎动脉、颈交感神经而导致一系列病症的发生，临床上除了出现颈部症状外，还可表现为脑部及五官科疾病。

另一方面，由于外伤或挥鞭性损伤，造成椎体错位，使附着在椎体、关节突、横突、棘突上的肌肉，韧带受累拉紧或松弛，从而使周围的血运失常，局部病变组织水肿、充血或局部代谢缓慢，代谢产物刺激神经根而引起神经分布区的疼痛和麻木。

再者，由于颈一横突尖端后上方附着的椎动脉，为椎动脉的第三段扭曲节段，当外伤后或颈一横突周围的软组织损伤，造成椎体结构性改变后，可导致穿越其椎间孔的椎动脉第三段的扭曲加大，而造成血液循环障碍。因为椎动脉壁上分布有丰富的交感神经丛，受到激惹，可使椎动脉痉挛而致血流减少，出现椎-基底动脉供血不足，引起脑缺血现象，即出现所谓的颅脑症状。

再次者，由于颈椎椎体结构改变，韧带钙化或骨质增生等因素，牵扯或压迫了交感神经、副神经、迷走神经，可以引起神经功能紊乱，出现很多器官和内脏的症状，如颈上神经节受累，可出现视力障碍、耳鸣等症状。称为颈源性视力障碍、颈源性耳鸣。

另外，颈前方下颌淋巴结炎症及咽喉壁的炎症也是引起本病的诱发因素。

三，颈一横突综合症的临床表现及检查

颈一横突综合症在临床中，所有患者均有颈部不适，以颈一横突周部软组织结节伴疼痛，伴有头痛、头晕等症状。具体来说，根据神经血管受累的部位及程度不同，其症状表现也不同。

1．枕小神经受累：主要表现为向颞部放射性疼痛，麻木等不适感。2．枕大神经受累：主要表现为后枕部、头顶部，向前额部的疼痛，麻木，或伴有蚁行感等。3．耳大神经受累：主要表现为耳鸣、耳聋、重听等，向耳廓周围的放射性疼痛。4．交感神经受累：因椎旁交感节位于颈一至二横突前方，椎前筋膜上方，当颈一横突受累时，患者往往可以刺激交感神经节，临床可出现交感神经失调症、烦躁易梦、失眠多梦等症状。5．椎动脉受累：由于椎动脉绕行寰椎部位出现两个九十度弯曲，当颈一横突病变时，可引起椎动脉受压、痉挛，而引起椎-基底动脉供血不足，出现脑部缺血现象。6．副神经受累：少部分患者可出现副神经受累症状，因为从颞骨乳突前内侧深面2.5cm处的颅底静脉孔发出，然后胸锁乳突肌前深面，中上三分之一，然后穿出，行经斜方肌深面中下三分之一处。当颈一横突出现软组织损伤或旋转移位，可刺激副神经。临床上患者主要表现为耸肩及转头运动功能减弱，当副神经受损时，一侧斜方肌或胸锁乳突肌肌张力下降，严重者可出现肌萎缩。7.迷走神经受累：因为从颞骨乳突前内侧深面2.5cm处的颅底静脉孔发出，当颈一横突出现软组织损伤或旋转移位，可刺激迷走神经。故临床中患者表现为有胸闷不适、心跳心慌等症状，称为颈源性心脏病。

除此之外，辅助检查上，X线张口位片可见寰枕间隙左右不等，寰椎侧块不一致。侧位片则可见寰枕间隙变窄。

四，颈一横突综合症的治疗

本病的治疗，主要以非手术的保守治疗为主。

具体治疗上，主要是确定椎体移位的位置及程度，并明确牵拉及松弛的肌肉，韧带，以及神经血管的受累情况，再根据中医“松，顺，动”原则，以伤科手法松解寰椎及颈一横突周边的肌肉，肌腱，韧带等软组织（主要为枕额肌，枕下肌群，头上斜肌、头下斜肌、颈夹肌，肩胛提肌及寰枕筋膜等），放松肌肉，松解粘连，并配合适当正骨手法，进行寰椎椎体复位，以消除卡压，再配合功能锻炼，从而达到治愈本病的目的。

（部分内容来自网络，版权归原作者所有。如有关于身体损伤的更多问题，请

转载请注明:http://www.voikg.com//mjccby/178329.html