第一台手术

患者男，54岁，腰部疼痛不适25年余，加重伴左下肢麻木疼痛3月余，于年10月18日9:30入院，诊断为腰椎间盘突出、腰椎管狭窄，10月19日17:00进入手术室，手术由中华中医药学会脊柱微创专家委员会主任委员—朱腾月教授（中国目前椎间孔镜治疗颈、腰椎间盘突出症椎管狭窄最好的专家，世界骨科微创医学会秘书长，入选中国超具影响力医生名单录）实施腰椎间盘突出症椎间孔镜下髓核摘除术＋椎管扩大减压术，手术顺利完成，患者返回病房...

第二台手术

患者男，62岁，腰部疼痛不适40年余，加重伴左下肢麻木疼痛3月余，于年10月18日8:30入院，诊断为腰椎间盘突出，10月19日下午19:00进入手术室，手术由中华中医药学会脊柱微创专家委员会主任委员—朱腾月教授（中国目前椎间孔镜治疗颈、腰椎间盘突出症椎管狭窄最好的专家，世界骨科微创医学会秘书长，入选中国超具影响力医生名单录）实施腰椎间盘突出症椎间孔镜下髓核摘除术＋椎管扩大减压术，手术顺利完成，患者返回病房..

患者腰椎中取出的压迫神经根的椎间盘组织

第三台手术

患者男，64岁，腰部疼痛不适2月余，加重伴左下肢疼痛不适1月余，于年10月18日9:00入院，诊断为腰椎间盘突出、腰椎椎管狭窄，10月19日21:00进入手术室，手术由中华中医药学会脊柱微创专家委员会主任委员—朱腾月教授（中国目前椎间孔镜治疗颈、腰椎间盘突出症椎管狭窄最好的专家，世界骨科微创医学会秘书长，入选中国超具影响力医生名单录）实施腰椎间盘突出症椎间孔镜下髓核摘除术＋椎管扩大减压术，手术顺利完成，患者返回病房..

患者腰椎中取出的压迫神经的髓核

第四台手术

患者女，84岁，腰部疼痛不适伴双下肢麻木5年余，于年10月17日8:10入院，诊断为腰椎间盘突出、腰椎椎管狭窄，10月19日下午22:30进入手术室，手术由中华中医药学会脊柱微创专家委员会主任委员—朱腾月教授（中国目前椎间孔镜治疗颈、腰椎间盘突出症椎管狭窄最好的专家，世界骨科微创医学会秘书长，入选中国超具影响力医生名单录）实施腰椎间盘突出症椎间孔镜下髓核摘除术＋椎管扩大减压术，手术顺利完成，患者返回病房..

第五台手术

患者女，64岁，腰部疼痛不适25年余，加重伴左下肢麻木疼痛3月余，于年10月19日8:30入院，诊断为腰椎间盘突出，10月20日01:00进入手术室，手术由中华中医药学会脊柱微创专家委员会主任委员—朱腾月教授（中国目前椎间孔镜治疗颈、腰椎间盘突出症椎管狭窄最好的专家，世界骨科微创医学会秘书长，入选中国超具影响力医生名单录）实施腰椎间盘突出症椎间孔镜下髓核摘除术＋椎管扩大减压术，手术顺利完成，患者返回病房..

第六台手术

患者男，30岁，腰部疼痛不适8年余，加重伴右下肢麻木无力1年余，于年10月18日8:16入院，诊断为腰椎间盘突出、腰椎椎管狭窄，10月20日03:10进入手术室，手术由中华中医药学会脊柱微创专家委员会主任委员—朱腾月教授（中国目前椎间孔镜治疗颈、腰椎间盘突出症椎管狭窄最好的专家，世界骨科微创医学会秘书长，入选中国超具影响力医生名单录）实施腰椎间盘突出症椎间孔镜下髓核摘除术＋椎管扩大减压术，手术顺利完成，患者返回病房..

数台高难度腰椎间盘突出症椎间孔镜微创手术完美收官，向辛苦一夜的康宁同志们致敬，辛苦了！医院目前汇集了微创骨科最先进的技术，医院的技术跟贴心的服务，为百姓健康保驾护航！

“腰椎间盘突出”与“腰椎间盘突出症”是一回事吗?

“腰椎间盘突出”与“腰椎间盘突出症”，

一字之差，

关键在于有没有“症”字。

今天我们就来看看“腰椎间盘突出”和“腰椎间盘突出症”两者的区别。

01

腰椎间盘突出

“腰椎间盘突出”是影像学的概念，是指经腰椎CT或磁共振(MRI)检查发现椎间盘向后突出。医学上的确使用“膨出”、“突出”、“脱出”和“游离”描述椎间盘突出的程度，但这些只是影像学上的改变。影像学上的突出程度与病人的症状经常是不吻合的。

比如，许多完全没有腰腿痛的正常人，他们的腰椎核磁也会有椎间盘突出;许多腰椎间盘突出非常明显的人却没有任何临床表现;相反，有些人椎间盘突出的并不明显而腿痛却十分严重。

曾经有一项研究，分别给98个“完全没有腰腿痛”的人做腰椎核磁共振检查，结果只有36%的人腰椎间盘是正常的;而52%的人至少有一个膨出的椎间盘，27%的人有椎间盘突出，1%的人有椎间盘脱出。还有研究指出，只有4%-6%的突出能够在人的一生中引起症状。

虽然影像检查的腰椎间盘突出，并不代表着一定有病，但也暴露出一些潜在问题。如果发现有腰椎间盘突出，那么我们就要想一想在日常工作生活中有什么地方做的不够好，比如久坐，经常蹲着，弯腰抬重物，喜欢睡软床，常常蜷坐在沙发上等等。

体检为我们敲响了警钟，将来的生活工作就要注意避免这些不良的生活工作习惯。否则当腰椎间盘突出真的产生症状，就比较麻烦了。

02

腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是骨科常见的疾病之一，本病主要是由于腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨)，尤其是髓核，存在不同程度的退行性改变后，在年龄增长、劳损或外力的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织如脊神经根、脊髓、马尾等遭受化学刺激或物理性压迫，并表现出来腰腿疼痛等一系列临床症状。

简单的讲，两者的区别是：有无症状区别。

腰椎间盘突出可能无任何症状，而腰椎间盘突出症则会表现出腰痛、单侧下肢的放射性疼痛、间歇性跛行、脊柱活动受限、感觉麻木甚至大小便失禁、双下肢不全性瘫痪等。

当我们体检做CT或核磁后被告知有腰椎间盘突出，不用太担心，如果没有症状，它就像我们脸上的皱纹一样。突出的椎间盘组织随着时间推移通常会出现萎缩，大多数患者有自行缓解的趋势，因此如果查出腰椎间盘突出，只要没有症状，注意观察随访就行了。

03

得了腰椎间盘突出症必须要做手术吗?

腰椎间盘突出症的手术指征一直在争论不休，当然腰椎间盘突出症的治疗手段更是五花八门。当一个病有种治疗办法时，就说明没有一种方法是完美的，不然其他99种方法没有存在的空间。腰椎间盘的手术治疗亦是如此。

因为不同医生把握的尺度不一样，所以我们只能把教科书上的手术指征罗列一下：

1.病史超过半年，保守治疗6周以上无效;

2.疼痛剧烈严重影响工作生活者;

3.出现了严重的肌肉力量下降，肌肉萎缩等;

4.保守治疗有效，但反复发作且疼痛较重者;

5.特殊类型的突出(椎间孔区、椎间孔外型突出)。

请各位自行对号入座。

符合以上情况是不是一定马上做手术?这个其实很简单，就是一个衡量，衡量对手术的恐惧和对健康的渴望，当对健康的渴望超过了对手术的恐惧时就做呗。

但是特别注意：有种情况必须马上手术，由不得您衡量了，那就是出现大小便无力，不能控制，这是一个非常严重的情况。

04

如果必须手术，选择微创还是开放手术?

传统开放手术与现代微创手术均能达到相同疗效，开放手术，很多人都认为风险大、费用高、恢复慢，因此可能耽误了最佳的治疗时间，甚至可能因为延误治疗而造成终身残疾。可幸的是，现代医学技术发展日新月异，目前已经有了十分成熟的微创治疗方案，例如椎间孔镜技术、低温等离子射频消融术就是目前治疗腰椎间盘突出最好的微创治疗方法之一，甚至可以称为最有效的保守治疗，该手术无切口、基本无创伤、恢复快，局麻下即可完成，技术成熟，疗效显著，做完后几个小时就可以正常活动。

医院微创骨科

精于微创，专于骨康

潍坊首例腰椎滑脱、腰椎不稳、腰椎管狭窄、腰椎间盘突出症于一身，开放手术难度都很大的高龄患者，在医院用微创手术成功完成。能真正做到创伤小，低费用，低风险，恢复快，此手术处于国内领先水平…医院提升整个潍坊地区的微创骨科医疗水平…为患者保驾护航，不必再去北京…医院医院解决不了的问题（颈腰椎关节疾病）…医院专业治疗颈椎病，椎间盘突出症，股骨头坏死，关节炎，疗效与服务决定一切，医院独有的微创技术，我们医院解决不了的问题…给我一份信任，还您十份健康！

椎间孔镜手术原理：

椎间孔镜与脊柱内窥镜类似，它在椎间盘纤维环外做手术，在内窥镜直视下可以清楚的看到突出的髓核、神经根、硬膜囊和增生的骨组织。然后使用各类抓钳摘除突出组织、镜下去除骨质、射频电极修复破损纤维环，由此来解除对神经根的压力，消除由于对神经压迫造成的疼痛。“这是通过特殊设计的椎间孔镜和相应的配套脊柱微创手术器械、成像和图像处理系统等共同组成的一个脊柱微创手术系统。”皮肤切口不到一公分，如同黄豆粒大小，出血量可以忽略不计，术后仅需缝1针。

椎间孔镜下髓核摘除手术，几乎能处理所有类型椎间盘突出的患者，特别是巨大型、脱出型、伴有椎间孔狭窄和合并有骨质增生、黄韧带肥厚、侧隐窝狭窄等椎管狭窄患者。目前，椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症，以其创伤小、出血量少、疗效好、恢复快、手术风险低等优势，已经获得了国内外业界的普遍认可，成为腰椎间盘突出症手术的首选。

在骨科，椎间孔镜技术得到了长足的发展和普及。实施该项手术的患者，平均住院为3-4天，与传统开放手术相比，极大地缩短了住院周期，降低了医疗费用，深受患者好评。“中国的脊椎内镜技术发展很快，已经获得国际上的认可”，脊椎内镜在腰椎手术方面，可以做到无“微”不至，这必将为广大患者带来更大的福音。

低温等离子射频消融术手术原理：

低温消融术的基本原理是低温消融，即利用低温等离子射频的能量，以较低的温度（40-70度）来进行病变组织的消融回缩，不会对正常组织损伤，使突出的椎间盘皱缩，解除突出的椎间盘对神经的压迫，从而症状缓解或消除，病情得到了有效控制，因为低温不会对周围组织产生热损伤，不但能起到治疗作用，对神经不会产生任何损伤。能够大大减轻病人的痛苦和缩短康复周期，低温等离子对膝关节骨性关节炎，伴半月板损伤，具有修复作用，更有消除关节炎症的功能从而降低关节腔积液的渗出，低温等离子消融系统近几年来已经在国外领域得到了广泛应用。

股骨头坏死，近几年微创治疗也取得显著疗效，低温等离子射频消融，能消除髋关节炎症疼痛，降低关节腔积液形成，降低关节腔内压力，改善血液循环，修复关节面，阻止病情发展，是目前不开刀，并且从根本上解除病痛的最佳治疗方法，微创基本无创伤，无风险，费用低。

05

如何保守治疗?

1.绝对卧床

建议使用硬板床，早期急性期不要下床，这样可以解除体重、肌力和外来负荷对椎间盘的压力，一般于卧床3周后症状可明显好转。此时即应逐渐开始腰背肌锻炼，并可在腰围保护下起床活动。后期下床后继续应加强腰背肌锻炼，逐渐取消使用腰围，且不可忽视腰腹部核心肌群的锻炼。

2.药物治疗

临床上通常会对症使用一些消炎镇痛药物帮助神经周围炎症的消退，结合脱水药、激素类药使受压的神经根水肿消退，促进损伤的纤维环和椎间韧带的修复。

3.物理治疗

通过相关物理治疗，患者往往可以获得明显的临床症状缓解，对短期改善生活质量，减轻心理负担有明显效果。

医院康复科

古法推拿，服务至上

传统康复区

中医传统康复疗法是以中医理论为基础，以整体观念和辨证论治为核心，采用中医传统疗法对患者进行康复治疗的方法。康复科传统康复区目前开展的项目包括推拿、针灸、正骨、中药熏蒸、督灸、小儿推拿、中药竹罐、穴位贴敷等特色疗法，对各类颈肩腰腿痛、骨关节疾病、脑血管后遗症、周围神经病、各类急慢性疼痛、脏腑疾病均有独特的疗效。

现代康复区

PT运动大厅，PT又称运动疗法，是利用力学的因子,通过被动或主动运动的方法，调整和增强机体机能，发展代偿机制，促进瘫痪肢体功能恢复的治疗方法。主要采用"运动"这一机械性的物理因子对患者进行治疗，着重进行躯干、四肢的运动、感觉、平衡等功能的训练，包括关节功能训练、肌力训练、有氧训练、平衡训练、易化训练、移乘训练、步行训练等。

康复医学所要解决的最常见问题是运动功能障碍，因此运动疗法已成为康复治疗的核心治疗手段。

医院康复科除了基础的徒手操作、关节松动术、神经松动术，还引进了先进的SET悬吊系统和肌肉贴扎技术。

物理治疗区

理疗是应用物理因子的刺激反应，来提高加强或巩固药物治疗和手术治疗的效果，医院康复科引进了尖端的体外冲击波、智能艾蒸灸慰仪、深层肌肉按摩仪、中频治疗仪、极超短波治疗机、红外偏振光治疗仪、立体动态干扰电治疗机、经皮神经电刺激仪、神经损伤治疗仪、磁振热治疗仪、骨创伤治疗仪等理疗设施，我们把理疗积极而又适当地纳入综合治疗中，作为一种主要的或辅助的治疗手段，它不但可以减轻患者痛苦，而且可以缩短病程和预防后遗症，提高治愈率。

医院介绍

医院是一所以中西医结合为主体，同时开展微创骨科、中医科、肛肠科、康医院，医院。医院占地面积平方米，引进北京联君资本和北京医疗专家团队，签约北京三大医生集团，对接中国医医院、北京医院、中医院、医院、医院、医院、首都医科医院、北京中医药大学国医堂、中医院、医院、医院医院，顶尖神经科、微创骨科、中医科、心内科专家进行坐诊、会诊、手术等技术支持。

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