有一种病起病初期局部为轻微或者剧烈疼痛，90%以上伴随有瘙痒，麻刺感、触痛和感觉过敏。如果只有疼痛，皮肤上没有出现红色丘疹、水疱之前，一些医生没有经验极易误诊偏头痛、颈椎病、腰椎病、心绞痛、肋间神经痛、胃痛、胆绞痛、肾结石、阑尾炎等等。这个病就是蛇串疮也叫带状疱疹，民间称为“缠腰丹”。是一种皮肤上出现成簇水疱、成带状分布、痛如火燎的急性疱疹性皮肤病。其特点是皮肤上出现带状单侧分布的红斑、水疱，簇集成群，痛如火燎。

中医认为本病多为情志内伤，肝气郁结，久而化火，肝经火毒，外溢皮肤而发；或脾失健运，湿邪内生；或感染毒邪，湿热火毒蕴积肌肤而成。年老体弱者，常因血虚肝旺，湿热毒盛，气血凝滞以致疼痛剧烈，病程迁延。

发病特点：

多发于春秋季节，以成年患者居多。长期熬夜或体质虚弱者可突然发病，或先有皮肤麻木、疼痛等敏感症状；或疼痛与皮损同时出现。部分患者发病前可有轻度发热、全身不适等前驱症状。好发部位：胸肋部、颈部、面部及腰部，也可以发生于四肢。

皮损特点：

⑴先有潮红斑，继之出现成簇而不融合的粟粒至黄豆大丘疹、丘疱疹、水疱。（体虚患者可出现血疱、张力性大疱甚至坏死。）

⑵带状排列，各簇水疱之间皮肤正常，多发生于身体的一侧，一般不超过正中线。

自觉症状：

⑴皮肤感觉过敏或神经痛。神经痛为本病特征之一，但有的仅轻微瘙痒或无痛。

⑵可伴有全身不适、发热、食欲不振等。

病程：

2周左右，有自愈性，一般不超过1个月。部分老年患者的神经疼痛症状可持续更久。

致命性：

从文献资料和临床观察来看，没有见到单纯的带状疱疹有致死人的报告。只有那些患有其他严重疾病身体极度虚弱的人，再合并有继发感染者而死亡。

并发症：

发于眼部、耳部的严重病例，可影响视力和听力。若发生在面神经部位，常可出现面瘫。

带状疱疹与单纯疱疹的鉴别

病名致病病毒好发部位皮损特点自觉症状

预后

带状疱疹

水痘—带状疱疹病毒

胸背、腰腹、头面、四肢等周围神经分布区域

红斑及簇集的水疱，呈单侧、带状分布

疼痛灼热

不复发

单纯疱疹

单纯疱疹病毒

皮肤粘膜交界处

红斑、水疱簇集成群在一处

灼热瘙痒易复发

1、内治：

⑴肝经郁热

症状：皮损鲜红，疱壁紧张，灼热刺痛，口苦咽干，烦燥易怒，大便干燥，小便色黄。

舌脉：舌质红，苔薄黄或黄厚，脉弦滑数。

治则：清肝泻火、解毒止痛。

针灸：阳陵泉、足临泣、行间、太冲、血海

⑵湿热蕴结

症状：红斑色淡，疱壁松驰，疼痛略轻，口粘不渴，食少纳差，大便不爽。

舌脉：舌淡胖，苔白或白腻、黄腻，脉沉缓或滑。

治则：清脾除湿、解毒和胃

针灸：阴陵泉、三阴交、足三里、曲池、血海

⑶气滞血瘀

症状：皮疹消退后局部疼痛不止。

舌脉：舌黯，苔白，脉弦细。

治则：理气活血、重镇止痛

针灸：随病变所在经脉选俞穴

可加入抗病毒药物（阿昔洛韦、伐昔洛韦片、泛昔洛韦等等）联合治疗

2、外治：

针灸围刺，可用三棱针或消毒针头挑破水疱，接着拔火罐使疱液流出，以减轻疼痛。

注意：

蛇串疮具有传染性因此患者应避免接触未患水痘的儿童或体质虚弱的人（如艾滋病患者、放化疗患者及血液病患者等）。大多数人得过带状疱疹后，获得终身免疫，有极少数会复发，复发率有0.2%。复发者多见于老年人或有严重疾病者（如艾滋病、放化疗患者或血液病患者）。目前我没有见过复发的。

看过本篇文章的人知道蛇串疮具有自愈性，为什么还要治疗呢？

1、减轻疼痛

2、缩短病程

3、预防继发感染

4、预防后遗症

5、防治并发症。

作者简介：

张振，针灸治疗师，山东脊柱疾病预防与控制专业委员会委员。毕业于滨州医学院针灸推拿专业，年从业至今。能熟练运用针灸，推拿手法，拔罐，理疗仪器，对常见病、多发病进行治疗。主要治疗颈椎病，落枕，肩周炎，腰椎间盘突出，骨性关节炎，伤筋，头痛，失眠，蛇串疮，面瘫，脊髓损伤，中风后遗症等病。

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