腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4～5、腰5～骶1发病率最高，约占95%。

如果患有腰椎医院检查和治疗，患者不要盲目用药，要选择适合的治疗方式，这样才能有效的治疗腰椎间盘突出。目前治疗腰椎间盘突出的方式比较多，可以采用药物治疗，也可以采用手术治疗。下面介绍腰椎间盘突出体格检查方法。

（一）直腿抬高试验

1、仰卧位，保持膝关节伸直，分别做直腿抬高动作，测量抬高时无痛的范围，如70°以下出现受压神经根分布区的疼痛，即为阳性。

2、加强试验:将下肢降低5~10°至疼痛消失，并将足背屈，坐骨神经再度出现疼痛为阳性，提示腰椎间盘纤维环破裂、坐骨神经受到牵拉。改进的直腿抬高试验：病人坐在床位，两小腿自然下垂，髋、膝关节屈曲90°，检查时仅将患侧小腿伸直，引起痛麻状者为阳性，这种检查比较自然。

3、检测方法:应先检查健侧。并以健侧为标准进行比较，低于健侧的抬高角度出现疼痛才是阳性。正常人下肢抬高范围是60—。，一些运动员、女性即使有腰椎间盘突出，直腿抬高也可以大于90度，这些人应以疼痛是否存在为标准。

4、试验结果判定:直腿抬高在60°以内阳性；引发典型的神经痛。直腿抬高后出现沿臀部、大腿后侧、小腿后外侧，向足底或足背部的放射痛；屈曲膝关节能明确缓解典型的神经痛。

（二）直腿伸髋试验

患者俯卧位，双下肢伸直，检查者一手压住患侧骶髂关节，一手将托住患侧膝关部，用力将下肢向上抬起使髋关节后伸，如有腰部及股前侧放射性疼痛即为阳性，此试验可同时检查髋关节及骶髂关节的病变，其意义同“4”字试验。对腰椎间盘突出有一定诊断意义。

（三）拇趾背伸或跖屈试验

腰4~5突出------拇趾背伸力减弱或消失；（L5--小腿外侧、足背）

腰5~骶1突出，--------拇趾跖屈力减弱或消失。（S1-小腿后侧、足跟或足底）

（四）仰卧挺腹试验

本试验通过增加椎管内压力，刺激神经根产生疼痛，可提示椎间盘突出症，其具体操作分为四个步骤：

1、患者仰卧，以手放于腹部或身体两侧，以枕部和双足跟为着力点，将腹部及骨盆用力向上挺起，若患者感觉腰痛及患侧放射性腿痛为阳性。若放射性腿痛不明显，则进行第二步检查。

2、患者继续保持挺腹姿势，先深吸气后停止呼吸，用力鼓气，约30秒左右，若有放射性腿痛即为阳性。

3、在仰卧挺腹姿势下，用力咳嗽若有放射性腿痛即为阳性。

4、在仰卧挺腹姿势下，检查者用手压迫双侧颈内静脉，若出现患侧放射性腿痛即为阳性。

（五）屈颈试验

患者仰卧，也医院(医院)郑州院区康复医学科由骨科专家和康复专家共同组成,全面开展MTT运动康复,SFMA运动功能评估,脊柱侧弯3D矫正,骨盆复位及MET调整技术，骨科术后快速康复等，针对骨盆倾斜，长短腿，高低肩，脊柱侧弯，体态异常，慢性颈腰痛，脊髓损伤，术后关节挛缩，神经损伤，产后康复及运动损伤等相关问题进行最专业的评估及康复治疗。如果您有此类问题,是久坐的办公一族,喜欢运动的运动达人,有产后不适的年轻辣妈，刚做完手术的骨伤患者，或是被慢性疼痛长期折磨的亚健康人群,都可以到康复科进行咨询、评估和治疗或站位，双下肢伸直，检查者一手按其胸前，手按其枕后，屈其颈部，若出现腰部及患肢后侧放射性疼痛则为阳性提示坐骨神经受压。其机制主要为屈颈时，硬脊膜随之向上移位，以致与突出物相接触的神经根受牵拉而产生疼痛。

医院(医院)郑州院区康复医学科由骨科专家和康复专家共同组成,全面开展MTT运动康复,SFMA运动功能评估,脊柱侧弯3D矫正,骨盆复位及MET调整技术，骨科术后快速康复等，针对骨盆倾斜，长短腿，高低肩，脊柱侧弯，体态异常，慢性颈腰痛，脊髓损伤，术后关节挛缩，神经损伤，产后康复及运动损伤等相关问题进行最专业的评估及康复治疗。如果您有此类问题,是久坐的办公一族,喜欢运动的运动达人,有产后不适的年轻辣妈，刚做完手术的骨伤患者，或是被慢性疼痛长期折磨的亚健康人群,都可以到康复科进行咨询、评估和治疗