护师资格考试内科打卡

A1AB型题

一、A1

1、下列哪项不是人体散热方式

A、辐射

B、蒸发

C、散发

D、对流

E、传导

、体温调节中枢是

A、垂体

B、延髓

C、下丘脑

D、肾上腺

E、甲状腺

、一氧化碳中毒患者，血液中形成的大量碳氧血红蛋白是

A、一氧化碳与血红蛋白结合而成

B、一氧化碳与白蛋白结合而成

C、一氧化碳与球蛋白结合而成

D、二氧化碳与血红蛋白结合而成

E、二氧化碳与白蛋白结合而成

4、CO中毒时，血中明显增多的血红蛋白是

A、碳氧血红蛋白

B、高铁血红蛋白

C、氧合血红蛋白

D、硫化血红蛋白

E、还原血红蛋白

5、一氧化碳中毒的机制，描述正确的是

A、HbCO的解离较氧合血红蛋白的解离速度快倍

B、氧合血红蛋白的解离较HbCO的解离速度快40倍

C、O与血红蛋白亲和力比CO与血红蛋白亲和力大倍

D、CO与血红蛋白亲和力比O与血红蛋白亲和力大40倍

E、O与血红蛋白亲和力比CO与血红蛋白亲和力大40倍

6、CO中毒时，常最先受损的脏器是

A、脑

B、肝

C、肺

D、肾

E、胃

7、有机磷农药职业性中毒的原因多是

A、误服

B、误用

C、违反操作规定

D、生产设备密闭

E、防护完善

8、下列哪一项不是生活中毒的常见原因

A、谋害

B、自杀

C、成瘾

D、生产农药时不注意防护

E、误服毒物

9、有机磷农药中毒后出现毒蕈碱样症状的原因是

A、交感神经兴奋

B、乙酰胆碱持续存在

C、锥体束受损

D、脊髓前角炎

E、农药直接作用

二、A

1、患者女，40岁。与家人争执后服敌敌畏ml，出现呼吸困难，瞳孔缩小，视力模糊，肌肉颤动。其发生机制是

A、乙酰胆碱失活

B、肾上腺素过多

C、胆碱酯酶失活

D、去甲肾上腺素过多

E、谷丙转氨酶过多

、某人误服有机磷农药约ml，不久出现昏迷，双瞳孔缩小，呼吸困难，满肺湿啰音，原因是

A、动眼神经兴奋

B、迷走神经持久兴奋

C、急性气管炎

D、急性胃炎

E、急性肺炎

三、B

1、A.胆碱酯酶活性受抑制B.碳氧血红蛋白体内蓄积C.高铁血红蛋白体内蓄积D.交感神经过度兴奋E.迷走神经过度兴奋

1、CO中毒的机制是

A、胆碱酯酶活性受抑制

B、碳氧血红蛋白体内蓄积

C、高铁血红蛋白体内蓄积

D、交感神经过度兴奋

E、迷走神经过度兴奋

、有机磷农药中毒的机制是

A、胆碱酯酶活性受抑制

B、碳氧血红蛋白体内蓄积

C、高铁血红蛋白体内蓄积

D、交感神经过度兴奋

E、迷走神经过度兴奋

参考答案

一、A1

1、

C

人体散热方式有辐射、蒸发、对流及传导。

、

C

正常人的体温一般恒定在7℃左右，是通过下丘脑体温调节中枢的作用，使产热和散热处于动态平衡的结果。

、

A

一氧化碳经呼吸道进入血液，与红细胞内血红蛋白结合形成稳定的碳氧血红蛋白（COHb）。

4、

A

CO与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，故碳氧血红蛋白明显增多。

5、

D

一氧化碳经呼吸道进入血液，与红细胞内血红蛋白结合形成稳定的碳氧血红蛋白（COHb）。由于CO与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大40倍，而碳氧血红蛋白的解离较氧合血红蛋白的解离速度慢倍，故易造成碳氧血红蛋白在体内的蓄积。COHb不能携氧，而且还影响氧合血红蛋白正常解离，即氧不易释放到组织，从而导致组织和细胞缺氧。此外，CO还可抑制细胞色素氧化酶，直接抑制组织细胞内呼吸，这些因素更加重了组织、细胞缺氧。

6、

A

CO中毒时，脑、心对缺氧最敏感，常最先受损。

7、

C

职业性中毒：多由于生产有机磷农药的生产设备密闭不严或使用中违反操作规定，防护不完善而造成。

8、

D

生活性中毒：多由于误服、误用引起；此外还有服毒自杀及谋杀他人而中毒者。

9、

B

本题实际考查了有机磷中毒的发病机制，有机磷农药进入体内后迅速与体内的胆碱酯酶结合，形成磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶失去催化乙酰胆碱水解为胆碱和乙酰的能力，造成乙酰胆碱在体内大量积聚，使以乙酰胆碱为介质的胆碱能神经发生功能紊乱而出现一系列症状。

二、A

1、

C

有机磷农药毒性作用是与体内胆碱酯酶迅速结合，形成磷酸化胆碱酯酶而失去酶活性，丧失分解乙酰胆碱的能力，导致乙酰胆碱在体内大量蓄积，引起胆碱能神经先兴奋后抑制，从而产生一系列临床中毒症状。

、

B

本题实际考查了有机磷中毒的发病机制，有机磷农药进入体内后迅速与体内的胆碱酯酶结合，形成磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶失去催化乙酰胆碱水解为胆碱和乙酰的能力，造成乙酰胆碱在体内大量积聚，使以乙酰胆碱为介质的胆碱能神经发生功能紊乱而出现一系列症状。双瞳孔缩小，呼吸困难，满肺湿啰音是毒蕈碱样症状的表现，为乙酰胆碱兴奋M受体致平滑肌兴奋的结果。

三、B

1、

B

一氧化碳的发病机制：一氧化碳经呼吸道进入血液，与红细胞内血红蛋白结合形成稳定的碳氧血红蛋白（COHb）。由于CO与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大40倍，而碳氧血红蛋白的解离较氧合血红蛋白的解离速度慢倍，故易造成碳氧血红蛋白在体内的蓄积。

A

有机磷农药毒性作用是与体内胆碱酯酶迅速结合，形成磷酸化胆碱酯酶而失去酶活性，丧失分解乙酰胆碱的能力，导致乙酰胆碱在体内大量蓄积，引起胆碱能神经先兴奋后抑制，从而产生一系列临床中毒症状。

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