年9月，哈尔滨医院骨六科B区病房，来了位特殊的患者，中年人，躺在平车上被推入病房，表情痛苦，四肢无力，只有右侧的脚趾能稍微活动，颈部僵硬，而且前伸的很厉害（医学上称为后凸明显）。他就是老张（化名），一名长期罹患强直性脊柱炎、因车祸导致颈椎骨折的男子。

时间回到一周前，那天，老张出了交通事故，马上就感觉到自己的脖子和肩膀那里特别疼，而且没办法控制双腿，上肢也没什么力量，甚至连肚脐以下部位的感觉都在慢慢的减退，医院告诉他，“你现在是第七颈椎的爆裂性骨折，有骨块和淤血进入了椎管，压迫到了重要的脊髓和神经”。老张说，“那时候就觉得自己要完了”，颈椎的强直和四肢的瘫痪让他有种窒息感。

老张术前卧床，四肢基本无法运动，仅右足趾可轻微活动

什么是强直性脊柱炎

强直性脊柱炎，是一种非化脓性关节炎，能导致脊柱周围韧带的炎症和骨化。它是一种与HLA-B27基因高度相关的，常在16~30岁的青壮年男性中发病的，缓慢隐匿进展的，有遗传倾向的疾病，由于它年轻化的发病，一些症状常被看作是疲劳等因素导致而被忽视。

刚开始，它主要表现为早上起床后的下腰部疼痛和僵硬，稍微活动活动，会感觉舒服一点，这些情况叫做炎性腰背痛、晨起僵硬和活动后减轻，主要发生在骶髂关节。这个时候如果及时诊断，及时治疗，很有可能达到“无痛”的状态，与常人没有很大的差别。

强脊患者骶髂关节(无缝隙)正常人骶髂关节（有缝隙）

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若是早期错过诊疗时间，随着时间的推移，病变逐渐沿脊柱向上发展，累及腰椎、胸椎、颈椎，造成这些部位的僵硬、疼痛和活动受限。慢慢的，疾病进入中晚期，脊柱失去灵活性，表现为“竹节”样改变。强直的脊柱会让整个人无法直立，严重的人连脖子都会僵直，只能弯腰驼背低头看地，想看身侧的东西必须把整个人侧过去。疏松的骨质在轻微的外伤下就会骨折，有时还伴随脊髓损伤，造成瘫痪。

“竹节”样改变正常颈椎

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老张是一名中晚期强直性脊柱炎患者

多年的强直性脊柱炎让他脊柱的结构和正常人已经大不相同，几乎已经完全融合到了一起，如果说我们平常人的脊柱是一节一节的小木棍，中间都由有弹性、有活动度的椎间盘连接，那么老张的脊柱就是一根被胶水牢牢粘住的长棍子，直挺挺的没法动弹。有强直性脊柱炎病史的患者会因为骨折断端的压迫导致脊髓存在受压重，手术风险大的问题。但老张的状态已经不能再拖下去了，他找到王主任的时候，离受伤已经过去了五天，手术刻不容缓。

正常颈椎球棍模型强直性脊柱炎颈椎球棍模型

细致入微的治疗

王新涛主任有丰富的治疗脊柱疾病的经验，曾经帮助过一名已经卧床13年、双腿无法分开，失去运动能力的青年男子进行了双侧全髋关节置换术，术后即可正常行走，引起众多媒体

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