腰椎间盘突出症是40至50岁人群中的高发病，

男性患者要多于女性，

也就是男性40-50岁是腰突症的“重灾区”。

许多人在面对腰突时不知道应该选择保守治疗还是手术治疗。

医院专家就来让广大患者朋友了解你到底适合什么治疗。

什么情况下适合保守治疗？

腰椎间盘突出症初期，对日常生活影响较小，可以通过药物来缓解疼痛的时期。

保守治般采用康复疗一治疗：

康复疗法：

针灸、艾灸、小针刀、纳米激光针刀松解术，臭氧注射等(非激素，无毒副作用)，三维腰椎牵引、推拿，中频脉冲电疗(收效快、疗效持久)，体外短波治疗、冲击波疗法、PT/OT等。

其次还有，精神治疗、中医治疗和西药治疗：

精神治疗：

精神疗法是腰椎间盘突出的治疗手段中比较关键的一种。医生应该向病人详细解释病情，缓解患者对疾病的过度的紧张恐惧感。让患者树立正确的观念，这样更有助于治疗的开展。

中医治疗：

中医采用针灸、推拿、拔罐、针刀、刮痧，中药内服、外敷及功能锻炼，心理疏导等综合疗法治疗腰椎间盘突出症，可以取得不错的效果。脊髓、脊神经根受压症状严重，以及保守治疗2-3周后症状反而加重者，可考虑手术治疗。

西药治疗：

腰椎间盘突出症的药物治疗一般仅作为以缓解症状为主要目的的一种辅助性治疗手段。对于疼痛症状难以忍受、不能平卧、不能入睡的患者可适当给予抗炎和止痛药物，如地塞米松或者可用解痉镇痛酊外涂，以缓解局部疼痛。尽量减轻患者的痛苦，有利于施行其它康复治疗方法。

什么情况下需要手术治疗?

因腰椎间盘突出引起无法行走，或行走严重受限的患者，也有部分并发症比较严重的患者。

1.较适合手术的患者是单侧腿痛或疼痛主要集中在一侧的患者，其疼痛放射至膝关节以下，症状持续6周以上，经休息、抗炎治疗或硬膜外激素治疗缓解，但保守治疗至少6-8周后，症状又复发至较初的严重程度。

2.出现马尾综合征并伴有明显神经功能损害，特别是大、小便功能障碍时，必须急诊手术。

（马尾综合症主要症状为感觉障碍，表现为双下肢及会阴部麻木、感觉减弱或消失;括约肌功能障碍表现为排尿排便乏力、尿潴留、大小便失禁，男性还可出现阳痿;.）

3.伴有间歇性跛行者，出现跛行多说明患者有椎管狭窄症状，非手术疗法只能暂时缓解症状，不能解除椎管狭窄问题，应尽早手术。

4.合并腰椎峡部裂及腰椎滑脱或腰椎不稳者，应该手术摘除突出的椎间盘组织，同时行腰椎融合术。

手术治疗

手术治疗是腰椎间盘突出较后的治疗手段，不到万不得已都不推荐选择。

手术治疗腰椎间盘突出症是一种行之有效的方法，能较彻底地解除神经压迫，消除神经根性症状。

手术治疗主要是实施脊柱内固定手术，医院在这里要提醒广大腰椎间盘突出疾病患者，一定要及时采取正规有效的治疗方式，病情越严重治疗起来就更麻烦，创伤就越大，费用也会越高。

微创手术

腰椎间盘突出的微创手术是目前来说应用比较广泛的一种治疗方法，它对于早期轻度的椎间盘的突出，椎间盘的膨出以及椎间盘完全游离的脱出来说，手术效果是非常好的。

经保守治疗无效的长期腰椎间盘突出症或急性严重腰椎间盘突出症，需要手术治疗。传统开刀手术存在创伤过大、并发症较多、恢复时间长、对脊柱稳定性干扰较大、医疗费用高等缺点，逐渐被微创手术所取代。

影像引导下微创介入手术

在C臂或CT引导下，局麻下用特制细针经皮穿刺到椎间盘或突出物，通过注射臭氧、射频热凝、激光、低温等离子消融等化学和物理方法，降低椎间盘内压，使椎间盘逐渐回缩，降低突出椎间盘对神经根的压迫，从而改善患者症状。

这种方法损伤最小、效果好，不足之处是没有直接把突出物取出来，而是间接减压，适用于轻中度腰椎间盘突出症患者。

椎镜手术间孔

在C臂引导下，局麻下经皮把一个直径7毫米的工作套管经过椎间孔置入到椎管内椎间盘突出部位。在椎间孔镜明视下，通过精细的特殊工具把突出物取出来，解除突出物对神经根的压迫，从而解除腰腿痛。

如果把传统开刀手术形容成拆墙取茶杯，那么椎间孔镜手术就相当于在墙上打个小洞，把带着眼睛的胳膊伸进去把茶杯拿岀来。椎间孔镜微创手术具有以下优势：纤维镜下可以清楚看到椎管内各种结构（如突岀物、神经根、硬膜囊等)，不破坏正常的脊柱结构和稳定性，准确摘除突岀髓核。

设备特配的可调多角度双极射频电极，能低温融化髓核、修复断裂的纤维环。

●患者痛苦小，适应证广，远期疗效好，把持灵敏，易学易用。

●安全性高、手术风险小，局部麻醉，术中能与病人互动，不伤及神经和血管；手术视野清晰，大大降低手术风险。

●术后康复快，术后即可下地活动，平均2~4周恢复正常生活和体育锻炼。

●病人满意度高，立即缓解疼痛；

●皮肤切口仅8~10毫米，契合美学观念。

●扩展性广，结合经皮内固定技术，可用微创方法完成脊柱减压融合手术。

做微创到昆阳

医院做微创

●

医院

医院