放射性脊髓病是由电离辐射对脊髓造成的损伤。通常由于工业事故和医疗上放射治疗引起。损伤程度与辐射强度、持续时间、照射部位以及个体耐受有关。

放射性脊髓病的病因

放射性脊髓病多见于鼻咽癌、食管癌、甲状腺癌、纵隔肿瘤、脊椎肿瘤放疗后，出现脊髓病变表现。

放射性脊髓病的临床表现

放射性脊髓病潜伏期长短不一，临床表现多种多样，主要分为以下4型：

1.慢性进行性放射性脊髓损伤

此型是最常见，起病隐匿，常出现一侧或双侧下肢感觉障碍如肢体麻木、刺痛、触电感、烧灼感、乏力等，以后逐渐进展出现运动障碍，脊髓半切损害或完全性横贯性损害。

2.肌萎缩型放射性脊髓损伤

此型较少见，主要因脊髓前角细胞损伤所致，临床表现为双下肢弛缓性瘫痪，属下运动神经元损害，无明显的感觉和括约肌障碍。

3.急性放射性脊髓损伤

临床表现为急性起病，在数小时或数天内发展为截瘫或四肢瘫，以后病情处于静止状态，因为放射诱导的脊髓梗塞所致，为上运动神经损害，表现为肌张力增高，腱反射亢进，病理反射阳性；伴损害平面以下的深浅感觉障碍。

4.短暂型放射性脊髓损伤

主要表现为感觉异常以及典型的低头曲颈触电征（Lhermitte征），一般发生于放射治疗后1-6月，经休息和药物治疗后可完全消失，个别严重者也可发展为慢性进行性放射性脊髓炎。

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