［摘要］通过对１００例颈椎病患者的手法治疗，观察经络点穴治疗颈椎病的疗效。方法：依据经络学说，采用循经点穴刺激，手三阳经经络，结合阿是穴，以激发人体正气，促进新陈代谢，解除颈部肌肉痉挛，以达到疏通经脉，镇痛，调和气血的作用。结果：治疗颈椎病患者１００例，９６例疼痛症状及体征完全消失或明显减轻，能正常工作或生活。结论：经络点穴治疗颈椎病施术安全，疗效显著。［关键词］经络手法点穴；颈椎病颈椎病又称颈椎综合征，是中老年人的常见病、多发病，本病多见于３０～６０岁的人群，男性多于女性。本病是由于颈椎间盘退化性改变、颈椎骨质增生以及颈部损伤等原因引起脊柱内、外平衡失调，刺激或压迫颈神经根、椎动脉、脊髓或交感神经而引起的一组综合征，属中医学“项筋急”、“项肩痛”、“眩晕“等范畴。其临床表面轻者头、颈、肩臂麻木疼痛，重者可致肢体瘫软无力，甚至大小便失禁、四肢瘫痪。病变危及椎动脉及交感神经时则可出现头晕、心慌、猝倒等相应的临床表现。临床上常分为神经根型、交感神经型、椎动脉型、脊髓型、混合型等。本病发病率较高，严重影响着患者的工作、学习和生活，造成生活质量下降。根据中医理论：“通则不痛，痛则不通”的治疗原则，我采取经络点穴法治疗颈椎病，发现此法对颈椎病的康复有显著作用现总结如下。１．材料和方法１.１材料２００６年１２月至２００７年１２月在本门诊治疗的颈椎病患者１００例，其中男４５例，女５５例，年龄２５～６５岁（平均为４５岁），病程最短为１年，最长１５年。１.２纳入标准：依据１９９２年全国第二届颈椎病专题会议审订的颈椎病诊断标准，所有病例均经Ｘ线或ＣＴ确诊。１.３排除标准：①颈椎骨实性病变（结核、肿瘤等），胸廓出口综合征，肩周炎等以上肢疼痛为主的疾病；②脊髓型颈椎病；③耳源性眩晕、神经官能症、颅内肿瘤。１.４方法患者取坐位，医者对面站立，按临床分型从患者双手向上循经点压各穴。１．４．１神经根型：病在太阳经，取双侧后，养老、肩中俞、肩外俞、肩贞、天柱、天鼎穴、阿是穴；病在阳明经，取双侧合谷、列缺、偏历、肩"、缺盆、人迎等穴；１．４．２椎动脉型：取双侧外关、肩井、风池、大椎、四神聪、阿是穴、面部取攒竹、丝竹空、印堂；１．４．３交感神经型：取内劳宫、合谷、内关、神门、至阳、配三阴交、太冲穴；１．４．４混合型：根据患病部位辨证取穴。操作者用大拇指对各穴施以柔和有力的点压约６～１０秒，以患者感觉酸胀微痛为度，然后立于患者身后，沿膀胱经的大杼穴到天柱穴反复弹拨６次，继以两手拇指自颈椎两侧同侧向对侧挤压按揉，上下反复操作６遍，再左右摇颈各６周，拔伸颈部６秒，轻捏拿颈项２分钟，最后搓拿、抖动患肢结束治疗，每天１次，１０次为１个疗程，２个疗程后观察效果。２．结果２.１疗效标准全部患者在接受治疗前后，均采用感觉模拟评分法来评分。临床治愈：疼痛症状及体征完全消失，功能恢复，能正常生活或工作，随访半年未复发；显效：疼痛症状及体征明显减轻，颈椎功能及肢体功能明显改善，劳累后复发，经治疗仍有效者；无效：治疗２个疗程后症状及体征无明显改善者。２.２治疗结果神经根型５５例，椎动脉型２０例，交感神经型１０例，混合型１５例，临床治愈７１例，显效２５例，无效４例，治疗后疼痛明显减轻及运动功能改善。３．讨论３.１病因病机现代医学认为颈椎病是一种颈椎退化性疾病，颈椎间盘退变是本病的内因，各种急慢性颈部外伤是导致本病的外因。由于长期从事低头伏案工作，使椎间盘发生退变，导致关节囊和韧带松驰，骨间移动增大，影响了脊椎的稳定性，久之产生骨质增生、韧带钙化，直接或间接地刺激或压迫颈神经根、椎动脉、交感神经、脊髓而使颈椎病发生。３．１．１内因在一般情况下颈椎椎间盘从３０岁以后开始退变，退变从软骨板开始逐渐骨化，通透性随之降低，髓核中的水分逐渐减少，最终纤维化，缩小变硬成为一个纤维软骨性实体，导致椎间盘变薄，椎间隙变窄。由于椎间隙变窄，使前、后纵韧带松驰，椎体失稳，后关节囊松驰；关节腔变小，关节面易发生磨损而导致增生，使颈段的脊柱稳定性下降，椎体失稳，故椎体前后形成代偿性骨质增生。３．１．２外因由于跌、扑、扭、闪或长期从事低头伏案工作的人可使颈椎间盘、后关节、钩椎关节、颈椎周围各韧带及其附近组织不同程度的损伤，从而破环了颈椎的稳定性，促使颈椎发生代偿性骨质增生。若增生物刺激或压迫邻近的神经、血管和软组织就会出现各种症状。此外，颈项部受寒，肌肉痉挛，使局部缺血缺氧，也可引起临床症状或诱发各型颈椎病。３.２治疗原则由于颈椎病是由颈肩部的急性损伤或慢性劳损引起的一种表现为颈椎间盘退变，颈椎失稳并导致关节紊乱的疾病，针对其临床表现为头、颈、肩臂麻木疼痛，重者肢体瘫软无力，甚至大小便失禁，四肢瘫痪，头晕、心慌等，采取以舒筋活血、解痉止痛、整复错位为主的治疗原则。本门诊正是根据这一治疗原则及传统的中医经络理论，运用循经点穴刺激手足三阳经经脉，激发人体正气，促进新陈代谢，解除颈部肌肉痉挛，以达到疏通经脉，镇痛，调和气血，的目的，促使患者康复。

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